手－足－口病大多数由肠道病毒（如柯萨奇、埃可病毒或肠道病毒71型）引起，近期我国一些地区出现肠道病毒71（EV71）型感染引发手－足－口病的情况，其主要的临床表现特点有：1、起病急，多发于学龄前儿童，尤其以3岁以下（婴幼儿）多见；2、早期主要表现为发热，部分伴有手、足、口、肛周等部位皮疹或疱疹；3、少部分病人有咳嗽、呕吐；4、极少部分病例进展快，短期内出现肺水肿、脑炎、循环衰竭。根据临床表现可分为一般病例和重症病例。
　　一、一般病例表现
　　1、急性起病；
　　2、主要以发热、手、足、口、臀部疱疹、斑丘症；
　　3、可伴有咳嗽、食欲不振、恶心呕吐、头痛等症状；
　　4、部分病人仅表现为皮疹、疱疹性咽峡炎；
　　5、辅助检查：血常规白细胞基本正常；
　　6、预后良好、无后遗症，多在一周自愈。
　　二、重症病例表现
　　除以上一般病例表现外，有以下症状，并多见于婴幼儿。
　　1、神经系统：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动或瘫痪，查体可见脑膜刺激症，腱反射减弱或消失，危重病例可出现频繁抽搐、昏迷、脑疝
　　2、呼吸系统：呼吸浅促、困难、呼吸节律改变，口唇发绀、口吐白色或粉红色或血性泡沫液（痰）。查体肺部可闻及罗音。
　　3、循环系统：面色苍白、心率增快或减慢，脉搏浅速/或消失，四肢末端冷，指（趾）发绀，血压升高或下降。
　　4、实验室检查：
　　1）血常规：白细胞可明显升高或降低
　　2）血生化：部分病例可见肝功能及心肌损害依据，如(ACT、AST、CK-MB升高)，血糖升高
　　3）脑脊液异常改变
　　4）胸片：可见有异常改变，部分快速进展
　　5）心电图：可见心动过速或过缓，ST-T段改变
　　6）脑电图异常
　　7）磁共振：脑干脊髓灰质损害
　　三、临床诊断
　　1、在流行季节，学龄儿童（尤其婴幼儿，据报道占80.6％）
　　2、有发热，手、足、口、臀部可见斑丘疹、疱疹性表现，可伴有上呼吸道感染症状
　　3、部分仅表现为手、足、臀部丘疹或疱疹性咽峡炎
　　4、重症可见神经系统、呼吸循环系统复杂的表现，实验室有白细胞增高或降低或脑脊液改变，X线肺部改变，血糖升高，肝功能异常，脑电图改变，磁共振脑干脊髓灰质改变。
　　四、确诊
　　在临床基础上
　　EV71核酸检测（＋），咽拭子或大便标本中分离出EV71病毒或EV71IgM抗体（＋）
　　EV71IgG抗体大于4倍增高或由阴性转阳性
　　五、预后
　　与有无并发症及并发症的进展情况有关。一般病例预后良好，无后遗症，重症死亡10～25％。死亡原因主要为脑水肿、脑疝、中枢性呼吸、循环衰竭
　　要求家长、医务人员都提高警惕性，对一些重症病例早期发现一些非特异性的表现，如：
　　持续高热不退；
　　精神软、嗜睡或呕吐、肢体抖动或无力；
　　呼吸心率明显增快；
　　年龄小于3岁；
　　外周血白细胞明显增高或降低。
　　六、家庭处理
　　EV71有以下特点：
　　紫外线可降低活性；
　　不耐碱、56°C以上高温失活；
　　含氯漂白水可抑制病毒活性；
　　酒精无效（无脂质包膜）；
　　因此家庭防护应注意：
　　注意卫生、勤洗手、洗净手；
　　喝开水（不喝生水）；
　　吃熟食（尽量不吃生冷食品；）
　　勤通风（不到人群密集的公共场所）；
　　见太阳（衣被勤晒）；
　　疾病期间注意休息和尽量清淡饮食；
　　注意患儿的精神状态和体温的动态变化；