臧曼委员：

您提出的“关于进一步提高优生优育服务水平，持续增进民生福祉的提案”收悉，经认真研究，并会商医保、教体、社保、工会、税务等相关部门政策意见，现答复如下：

一、加强生育政策宣传力度

随着我国人口老龄化的加深，出生率的持续下降，加强生育政策的宣传力度，对促进人口长期均衡发展、优化人口结构具有重要意义。一是创新宣传形式，拓宽宣传渠道。各级医疗保健机构充分利用传统媒体和“三微一端”等新媒体平台，广泛宣传优生优育政策、知识和案例信息，加强线上线下互动，提高宣传效果。二是突出宣传重点，加强政策解读。以预防出生缺陷宣传日、世界避孕日等主题宣传日为契机，多渠道、全方位开展宣传活动，组织专家进行政策解读和答疑解惑，增强了公众对生育政策的理解和认同，形成积极健康的生育观念，营造支持生育、关爱母婴的社会氛围。三是加强部门合作，形成工作合力。与妇联等部门密切配合，共同做好婚检、孕优、两筛、两癌等惠民政策宣传活动，提高群众生育意愿。四是关口前移，建立校园教育体系。在中小学开设科学、生物学等课程，加强青少年生殖健康和生育观教育，通过德育课堂、心理健康等课程教育引导学生树立正确的婚恋观、家庭观、生育观。

二、提高孕前服务水平

提高孕前服务水平是保障母婴健康、促进优生优育的重要措施。一是加强孕前健康教育，做好生育咨询指导。通过举办孕前知识讲座，开展网络咨询等方式，提高群众对孕前保健重要性的认识，加强孕前风险评估与指导，降低孕育风险。二是扎实推进优生优育惠民项目。我市近十年来扎实开展免费婚前医学检查、免费孕前优生检查、增补服叶酸预防神经管缺陷等项目，推行妇幼相关项目“一站式”服务，不断优化服务流程。自2018年免费“两癌”筛查项目被列为省重点民生实事项目以来，至今已累计为全市农村适龄妇女、纳入城市低保的适龄妇女63万余人免费开展宫颈癌、乳腺癌筛查。三是加强队伍建设，提高服务水平和质量。2023年举办免费“两癌”筛查和预防出生缺陷专题培训，覆盖300余人，对筛查服务中发现的问题，及时进行干预指导。四是创新优生优育技术。规范开展产前诊断、人类辅助生殖技术应用。全市有经省级备案产前诊断机构2家，分别为市中心医院和市妇幼保健院，机构及从业人员依法依规开展先天性和遗传性疾病诊断，预防出生缺陷，促进优生优育；全市有经省级批准开展人类辅助生殖技术医疗保健机构4家，分别为市中心医院、市人民医院、罗山县人民医院、河南信合医院（固始），省卫健委对四家机构及从业人员加强服务监管，两年一次校验审核，严格规范相关技术应用，提高不孕不育诊治服务能力，优化生育水平。当前，辅助生殖技术项目已被多个省份纳入医保支付目录，信阳市医保部门正在积极推进，计划将临床必需、技术成熟、安全有效、费用适宜的治疗性辅助生殖技术项目按规定纳入医保支付范围。

三、提高孕中服务能力

提高孕中服务能力，是确保孕妇和胎儿健康的的重要环节。一是深入实施母婴安全五项制度，提升孕产妇和新生儿危急重症救治水平。全市共有市级危重孕产妇和新生儿救治中心1家，县级“两个救治中心”12家，2023年底实现了县级“两个救治中心”标准化建设全覆盖。各级危重孕产妇、新生儿救治中心对辖区实行分片包干救治机制，通过强化工作督导和质量控制，与辖区医疗机构建立高效、安全、紧密的转运系统，进一步完善了省、市、县三级转诊救治绿色通道，强化重点环节保障，提升了临床救治能力。二是不断健全出生缺陷防治网络，严格落实三级预防措施。截至2023年，全市共有经省级备案的产前筛查机构21 家，产前诊断机构 2家，实现了“县级能筛查，市级可诊断”。信阳市妇幼保健院河南省新生儿疾病筛查中心信阳分中心已通过省级验收，正积极推进新生儿听力障碍筛查分中心建设。自2017年起免费“两筛”筛查项目被列为省重点民生实事，每年对全市孕妇开展产前筛查，对新生儿进行“两病”和听力筛查。2023年全市产前超声筛查28054例,筛查率80.88%；血清学产前筛查24419例，筛查率70.40%；新生儿“两病”筛查34252例，筛查率98.75%；新生儿听力筛查34133例，筛查率98.41%，均超额完成省定目标，年度综合考核进入全省第一方阵。三是强化培训，提高服务质量。2023年举办了母婴安全救治能力培训班，开展母婴安全培训、产后出血救治能力培训、新生儿复苏技术培训等，累计培训500余人，提升了母婴安全保障能力。四是加强孕期健康管理。对孕产妇建立健康检查档案并录入省妇幼平台，实现孕检信息全程跟踪和动态管理，及时发现和处理孕期健康问题，确保孕期服务的连续性和系统性。开展妊娠风险筛查，对孕产妇进行妊娠风险评估分级，严格进行高危专案管理。利用孕妇学校开展孕期保健宣教，提高孕妇的自我保健意识，树立科学合理的生育观。五是持续完善生育待遇，增加生育相关医疗保险政策，尤其是二胎三胎生育群体。

四、提高产后保障水平

提高产后保障水平，对推动产后母婴康复服务有重要意义。一是加强产后恢复网络服务建设。平桥区、罗山县、光山县、固始县等县区依托医疗机构建有产后护理中心，配备专业团队，包括产科医师、护师、营养师等，为产妇和婴儿提供全方位的专业健康管理服务。二是实行产后访视及健康检查制度，健全产后并发症的预防和诊疗机制，降低产后并发症的发生。乡镇卫生院（社区服务中心）在收到分娩医院信息后于产妇出院1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，并将访视信息及时录入省妇幼平台。产后42天的产妇可到原分娩机构进行检查，医师对产后恢复情况进行评估，对产妇保健和婴幼儿营养进行指导。四是大为力营造全面维护女职工权益的良好氛围，市总工会女工委每年3月在全市组织开展女职工普法宣传月活动，推动普法宣传活动常态化、长效化，大力推进《河南省女职工劳动保护特别规定》，推进女职工产假、哺乳假劳动保护，不断提高女职工自我保护意识和法律意识，积极营造全社会关心关注女职工权益、促进性别平等的良好氛围。五是市总工会印发了《信阳市市直单位职工医疗互助保障活动实施细则》，对于参加互助活动的职工在符合国家生育政策的前提下，在互助保障年度内生育新生儿的，以家庭为单位一次性发放生育补助金，生育第一胎的 1000 元/胎，生育第二胎2000 元/胎，生育第三胎的 3000 元/胎。目前我市公办学前教育机构占比仅36%，且公办学前教育机构人员编制数不足50%，对于推进免费学前教育还有较大差距。个人所得税专项附加扣除政策、房屋购买或租赁等优惠政策均执行国家统一的税务标准，地方暂无法限根据未成年子女数量调整相关政策。

在今后的工作中，我们将进一步加强部门联动，形成政策合力，持续强化宣传引导，努力提升服务水平，切实加强服务能力，不断完善婚、孕、生、育全程各环节支持保障，为保护群众生育意愿积极贡献力量。

衷心感谢您对我市提高优生优育服务工作的关心、支持和理解，欢迎您继续对我们的工作给予监督和指导！

主办单位：市卫生健康委员会

联系人：芦元芳   联系电话：0376-6562410

 2024年6月11日