臧曼委员：

您提出的关于关于“推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，构建优质高效医疗卫生服务体系”的提案收悉。经研究办理，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

全市卫生健康系统把打造大别山区域医疗中心作为贯彻落实党的二十大精神、省委“十大战略”和市委“1335”工作布局最重要的行动、最具体的举措，举系统之力，全力为实现这一目标而奋斗。全市健康指标持续改善。婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率保持低于全国平均水平。群众获得感指标持续优化，院前急救平均反应时间缩短到15分钟以内。个人卫生支出占卫生总费用的比重降低到25.29%，二级以上公立医院患者满意度持续保持在90%以上。

二、关于所提建议的答复

（一）关于“加大基层医疗资源投入，推动资源下层”的建议

我市加大对农村和欠发达地区的医疗资源投入，在基本公共卫生服务方面，以60岁以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压糖尿病等人群为重点，积极开展国家基本公共卫生服务，2022年度全省基本公共卫生服务项目绩效评价中，我市居全省第7位。截止2023年年底，扎实推进省重点民生实事，7个县区已足额拨付村卫生室经费补助，完成省定基层卫生人才培训任务，全市农村妇幼宫颈癌、乳腺癌筛查率分别达到106.59%、109.61%，全市孕妇产前超声、血清学筛查率分别达到95.71%、83.2%（省定目标均是65%），全市新生儿两病、听力筛查率分别达到100.13%、99.72%（省定目标均是95%）。在落实先诊疗后付费政策方面，继续对脱贫户和“三类户”在县域内定点医疗机构住院，实行“先诊疗后付费”和免交住院押金。2023年，各级各类医疗卫生机构办理“先诊疗后付费”服务26.91万人次，免交住院押金11.37亿元，极大减轻了群众看病就医负担。

（二）关于“开展城乡对口支援，推动人才下沉”的建议

全面落实城乡医疗机构对口帮扶机制，不断提高县域内常见病、多发病和常见危急重症的急诊急救处置能力。全市40家二级及以上医院对口支援185家乡镇卫生院，实现了对口支援乡镇卫生院全覆盖。2023年我市累计派驻支援医务人员1810人，服务门急诊患者近5万人次，承担住院患者诊疗2万人次，开展远程医疗13.5万人次。通过优质资源下沉，着力加强医疗卫生人才培养、适宜技术的推广、临床专科建设等工作，着力提高县乡各级医疗机构多发病和常见危急重症的急诊急救基层处置能力。

（三）关于“加强专科能力建设，推动技术下沉”的建议

 我委以对口支援为抓手，以“优质服务基层行”活动为平台，持续提升基层卫生服务能力。一是抓牢基层发展主线，按照国家和省的相关要求，我市组织省级专家对申报“推荐标准”的乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展了现场指导和线上效果评价，16家新申报“推荐标准”机构通过省级现场评审。目前，全市所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心已达到“基本标准”，61所乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到“推荐标准”。二是打造“五结合”实践样板，加强基层特色专科建设。我市按照省卫生健康委、省财政厅印发的《打造基层医疗卫生机构“五个100”实践样板实施方案》，经机构申报、县级初审、市级初验、省级资料评审和现场查看等环节选出排名靠前的机构，通过河南省卫生健康委党组审议后，我市共5家乡镇卫生院入选2023年河南省基层医疗卫生机构医防结合、中西医结合、医养结合、安疗结合实践样板单位。

（四）关于“运用托管等方式，推动管理下沉”的建议

我市积极引进外部优质医疗资源，推动优质医疗资源扩容下沉，苏信签订卫生健康合作框架协议。市中心医院、市人民医院分别与苏州市立医院签订合作协议，加强在肿瘤、心血管、生殖医学、骨伤科、妇产科等学科方面的合作共建。市中医院与苏州市中医院签订合作协议，加强在骨伤科、妇产科、脾胃病科、呼吸内科、肛肠科等学科方面的合作共建。市中心医院与北京大学人民医院、省肿瘤医院签订合作共建协议，加强血液科、胸外科、创伤科、妇产科、普外科、肿瘤科等学科方面的合作共建。    

三、下一步工作目标和计划

我委下一步认真贯彻落实党中央、国务院和省、市党委、政府决策部署，围绕健康信阳、乡村振兴，深入贯彻落实“以基层为重点”的新时代党的卫生健康工作方针，坚持稳中求进工作总基调，着力补短板、强弱项、求实效，进一步深化改革、提升能力、激发活力，推动基层卫生健康服务工作高质量发展。继续深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院创建活动。统筹做好国家基本公共卫生服务项目实施工作，强化综合管理和绩效评价。认真贯彻落实巩固拓展脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴决策部署，紧盯基本医疗有保障、公共卫生服务全覆盖，持续巩固拓展健康扶贫成果，扎实做好大病专项救治、家庭医生签约服务、努力推进县域医疗卫生服务一体化、均等化，为乡村全面振兴提供坚实健康保障。

衷心感谢您对卫生事业的关心支持，欢迎您继续对我们的工作给予监督和指导。

主办单位：信阳市卫健委

联系人：余娅丽   联系电话：6566522

 2024年7月3日