管学军委员：

您提出的关于“关于加强精细化管理、实现医疗机构高质量发展的提案”的提案收悉。经研究办理，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

市委六届三次全会明确提出打造大别山区域医疗中心，制定了《大别山区域医疗中心建设三年行动方案（2023-2025年）》，计划用两到三年的时间建名院、育名科、树名医，推动建立优质高效医疗服务体系，这是统领全市公立医院高质量发展的总纲。市卫健委围绕打造大别山区域医疗中心的发展目标，坚持一手抓项目促发展、一手抓管理上水平，统筹实施龙头医院建设发展等八大行动，推动全市医院高质量发展。市中心医院顺利通过三甲复审，新增两家三级医院（市精神病院、新县人民医院）。我市二级公立医院2022年度绩效考核成绩排名全省第一。2022年度三级公立医院绩效考核中，我市参与的4家公立医院排名均大幅提升（市中心医院全国排名由第451名提升至第353名；息县人民医院全国排名由第849名提升至第548名，等级由B提升至B+；光山县人民医院全国排名由第1024名提升至第1009名，等级由C++提升至B；固始县妇幼保健院全国排名由第199名提升至第132名，等级由B提升至B+）。

二、关于所提建议的答复

（一）关于完善管理机制的建议

市卫健委大力推动医院高质量发展。一是建立高质量发展的组织保障体系。各级医院配强配优党委书记（总支书记），实行党委领导下的院长负责制，推动“党建+医疗”深度融合，以高质量党建工作推进医院高质量发展。二是统一高质量发展的思想意识。组织召开全市公立医院管理工作会，要求各医院要认清发展形式，增强医院管理的责任感和紧迫感，一手抓项目促发展、一手抓管理上水平。三是开展高质量发展学习培训。与浙江大学联合举办“信阳市公立医院管理人员培训班”，由国内医院管理顶尖专家、学者讲授公立医院精细化管理新模式，并现场参观国家级公立医院高质量发展示范医院，全市二级以上公立医院书记、院长、院领导班子成员共150余人参加培训。四是分析高质量发展的现实差距。组织召开全市公立医院绩效考核指标分析座谈会，深入分析各项指标数据情况，要求以公立医院绩效考核为抓手，促进公立医院实现高质量发展。五是强化与高水平医院“合作共建”。信阳市中心医院分别与北京大学人民医院、河南省肿瘤医院签订合作共建协议，信阳市人民医院、信阳市中医院、信阳市精神病医院分别与苏州市立医院、苏州市中医院、苏州市广济医院合作共建，实现高水平医院示范带动发展。

（二）关于强化人才队伍建设的答复

我市推出各项优政策吸引更多高层次医学人才加入县域医疗行业，新县设立人才专项补贴，纳入县财政年度预算，引进人才在享受国家政策规定薪酬的基础上，按所属类型和级别，另外享受每月500-3000元的人才专项补贴。商城县设立110个人才专项编制，用于紧缺卫生专业人才的引进。鼓励各医疗机构针对紧缺人才和高层次人才结合本单位情况制定具体的人才引进优惠政策。潢川县全日制博士研究生安家费10万元，生活补贴每年2万元，每年发放学历津贴12000元，提供周转住房；全日制硕士研究生安家费5万元，生活补贴每年10000元，每年发放7200元学历津贴，提供周转住房；全日制硕士研究生及以上学历试用期满考核合格后，办理人才入编手续，购买“五险一金”。全日制一本毕业生安家费3万元，全日制二本毕业生安家费2万元，规培期间给予一定基本工资，并为外县无住房的毕业生提供宿舍、餐饮补贴。

（三）关于优化医疗服务流程的答复

市卫健将“便民就医少跑腿”、“便民就医优流程”改革列入年度改革重点事项，建立工作台账，明确完成时限，统筹一体推进。各医院持续优化就医服务流程，不断提升群众就医便捷度和满意度，实现“信息多跑路，群众少跑腿”改革目标。目前，全市20家县域医共体牵头医院和三级公立医院共投入建设资金5755万元，用于医技检查预约、智能导航、病区结算、诊间支付、线上病案预约复印等信息系统改造，其中，“会诊转诊一站式服务、病案复印线上线下一体化服务、门诊患者医技检查24小时内完成、医保电子凭证全场景应用服务、诊间支付服务”五项服务经改造后便捷度较高，群众使用频次较高。

三、关于结合DIP(单病种分值收费）的医保结算原则，建立完善的医疗质量管理体系的建议

经对接市医保局，我市各医疗机构把DIP改革纳入医院绩效考评管理指标，针对性制定本院DIP改革方案，推进了医院精细化管理、高质量发展。医疗机构通过加强内部成本控制、将降低的药耗费用支出用于加强收治疑难重症能力，改变过去“多拉快跑”的运营模式，向着内涵式、精细化的发展方向转变。根据2022年全市DIP清算结果来看，163家参与付费医疗机构DIP平均支付比为91%，同比按项目付费节约医保资金3.2亿元，通过一系列改革，倒逼医疗机构转变管理理念，增强控费意识，提高管理水平，提升医疗质量及服务能力。在历史数据测算基础上，我们坚持问题导向，综合考虑临床需求、基金承受等实际因素，提出DIP核心要素调整方案，并组织专家充分论证，促进改革政策更加精细化、科学化。在做好政策调整的同时，组织相关人员积极学习了解临床、院内管理等知识，改善医保部门懂政策不懂医的问题。

（五）关于推进信息化建设的建议

市卫健委按照惠民、惠医、惠政的工作思路，大力发展“互联网+医疗健康”服务，制定了《大别山区域医疗中心建设信息化行动方案》等文件，确定了信息化建设“1+2+2+3”规划思路，即以“1”个全民健康信息平台建设为载体，依托政务外网建设医疗卫生信息专网、依托互联网建设医疗健康惠民便民服务网“2”个网络，搭建县域医共体平台、医院信息平台“2”个平台，构建健康惠民体系、协同联动体系、监管评价体系“3”大体系。以居民健康档案为依托，把临床诊疗、慢病管理等数据进行有序整合，真正实现居民卫生健康信息数据共享“一张网”，赋能卫生健康高质量发展。同时积极推进数字化医院建设，目前已有1家医院获评数字医院A级（市中心医院），5家医院（商城县人民医院、淮滨县人民医院、息县人民医院、固始县妇幼、固始县中医院）达到数字医院B级，。

四、下一步工作安排

我委将继续推进我市医疗机构的信息化水平，加强全市医疗机构尤其是二级及以上医疗机构的中层及以上的管理水平培训学习，力争以公立医院绩效考核为抓手，促进我市医疗机构高质量发展再上新台阶。

衷心感谢您对卫生事业的关心支持，欢迎您继续对我们的工作给予监督和指导。

主办单位：信阳市卫生健康委员会

联系人：余娅丽联系电话：6566522

 2024年7月3日