尊敬的张为国代表：

您提出《关于加强基层医疗卫生体系建设的建议》的建议已收悉。现答复如下：

一、工作现状和进展情况

我委会同相关部门，大力推进基层医疗服务能力建设。我市已基本形成以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务体系，2023年全市基层医疗卫生机构总诊疗人次占比67.7%，居全省第2位。

二、关于所提建议的答复

（一）关于改革完善基层医疗卫生体系运行机制

一是持续推进紧密型县域医共体建设。8个县共组建10个医共体，覆盖42家县级医疗机构、184个乡镇卫生院和社区卫生服务中心，各县医共体牵头医院建立了行政、业务、人员、绩效、药械、财务统一管理运行制度，医共体建设已进入实质性运行阶段

二是建立持续稳定的财政投入机制。加大国家基本公共卫生服务项目经费投入，2024年人均国家基本公共卫生服务经费为94元，村卫生室承担的任务和补助经费应不低于50%。加强村卫生室建设和运行管理，从2022年起，省财政在分配村级组织运转经费省级奖补资金时，对村卫生室运行经费予以单列。2022年每个行政村卫生室补助3000元，2023年提高到4500元，2024年起提高到每年6000元，2023年全市拨付3247所村卫生室运行经费补助资金共计1461.6万元。

三是健全城乡对口帮扶工作机制。为全面提升我市乡镇医疗卫生机构综合服务能力，对乡村振兴工作提供有力支撑，对全市38家二级及以上医院对口支援191家乡镇卫生院支援关系进行调整，实现了对口支援乡镇卫生院全覆盖。2023年我市累计派驻支援医务人员1810人，服务门急诊患者近5万人次，承担住院患者诊疗2万人次，开展远程医疗13.5万人次。通过优质资源下沉，着力加强医疗卫生人才培养、适宜技术的推广、临床专科建设等工作，着力提高县乡各级医疗机构多发病和常见危急重症的急诊急救基层处置能力。

（二）关于发展壮大基层医疗卫生人才队伍

一是引导卫生技术人员到基层服务。2020年以来,特招医学院校毕业生416名、特岗全科医生83名到县以下基层医疗卫生机构工作，今年首次公开招聘大学生乡村医生33名。

二是做好基层医疗卫生机构编制保障。省、市发文明确以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，盘活用好存量编制，专业技术人员编制不得低于90%，各县区政府有序推进落实。

三是提升乡村医生待遇保障。各县区结合县区工作实际情况制定了“乡聘村用”具体实施方案并逐步推进“乡聘村用”工作。对具备执业（助理）医师资格的乡村医生择优实行“乡聘村用”，纳入乡镇卫生院统一管理，与乡镇卫生院签订劳务合同，依法参加企业职工基本养老保险、工伤保险，由乡镇卫生院和乡村医生个人按规定比例共同缴纳参保费用，乡镇卫生院缴费部分纳入其正常支出范围，县级财政对养老保险参保费用予以补助。65岁以上村医退出村卫生室不再行医，每人每月发放300元生活补助，解决村医后顾之忧。

四是加强中医药服务能力建设。2023年5月，我市开展中医药适宜技术师资培训，共为各县区提供64名师资人员。全年中医药适宜技术乡村两级培训达8000人次。县级中医院已建成3家中医适宜技术推广培训中心，4家县中医院已纳入2024年中医药适宜技术培训中心建设单位，到2025年我市每个县级中医院将建成2个以上中医特色优势专科和1个县域中医药适宜技术推广中心。建成后推动所有县级中医医院提高中医特色优势专科服务能力、急诊急救能力和基层中医药适宜技术推广能力。信阳职业技术学院开设了中医专业大专班，已连续多年顺利招生，为全市基层中医人才培养做出了贡献。通过农村订单定向生方式招收应届毕业生到我市基层医疗机构开展中医药诊疗活动，不断提高基层医疗卫生服务水平。2015-2023年期间共有20名河南中医药大学毕业生订单定向罗山县、光山县、息县、淮滨县、固始县、新县、商城县。

衷心感谢您对卫生健康事业的关心支持，欢迎您继续对我们的工作给予监督和指导。

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                               2024年7月9日