信卫〔2025〕46号                        签发人：许书动

办理结果：A

关于对市政协六届三次会议

第63340号提案办理情况的答复

李承璋委员：

您提出的“关于推动淮河生态经济带传染病联防联控机制构建的提案”收悉。现答复如下：

一、工作落实情况

（一）提案中指出传染病联防联控面临的主要问题方面

1．关于防控标准不统一问题。信阳市目前在传染病疫情和突发公共卫生事件应急处置方面按照《中华人民共和国传染病防治法》《河南省突发公共卫生事件应急办法》（河南省人民政府令第203号）执行。

2．关于信息共享机制缺失问题。目前我市已与南阳、驻马店、平顶山、洛阳、三门峡六地疾控中心建立多病同防联防联控工作协商会议机制，在重大传染病疫情上深化协作，有效应对传染病疫情和突发公共卫生事件，建立健全市域间多病同防联防联控机制，传染病疫情信息随时进行通告，以有效应对。市疾控中心目前开展的新冠病毒变异株基因测序工作，所检测的有效基因组序列均上报至国家“病毒病病原监测预警系统”，疾控部门可实现数据共享，所有的检测数据均为疫情的研判和有效应对提供科学依据。

3．关于应急资源分布不均问题。目前我市已成立1个市级基层传染病应急小分队和10个县区级基层传染病应急小分队，同时全市在检测能力、物资储备等方面进行了加强和管理，以有效应对突发公共卫生事件。

（二）在搭建智能化区域防控平台方面

1．目前我市已按照国家、河南省疾控局要求，对全市所有二级及以上公立医疗机构落实国家传染病智能监测预警前置软件部署，实现对传染病信息预警和监测，提高监测预警与处置能力。

2．联合郑州大学公共卫生学院开展气象因素对发热伴血小板减少综合征（SFTS）发病率短期影响的研究。信阳市属于亚热带向暖温带过渡的季风气候区，是中国最早发现SFTS病例的地区，且发病率较高。为了研究气象因素与 SFTS 发病率之间的短期相关性，我市疾控中心联合郑州大学公共卫生学院开展了研究，纳入2013-2023年信阳市报告的SFTS病例，结合同期气象数据，采用广义加法模型（GAM）和分布滞后非线性模型（DLNM）进行评估。结果表明，特定范围的气温（18-23℃）、一定范围的气压（1006-1017 hPa）、极高风速（>11．6 m/s）、日照时间长（>9 h）会增加SFTS的短期风险。这些发现有助于人们更全面地了解气象因素对SFTS的影响机制，并有助于制定相关公共卫生与预防策略。

3．申报了信阳市科技局软科学研究计划项目。2024年，对信阳市蜱类种群分布和发热伴发病率相关性研究，主要研究内容为：①调查了解我市蜱虫种类、毒力、感染率、自然分布规律等；②使用广义加性模型（GAM）和分布滞后非线性模型（DLNM）来研究气象因素与SFTS发病之间的短期相关性；③基于机器学习的方法构建SFTS患者重症风险预测模型；④使用问卷星线上调查问卷和线下调查问卷相结合的调查方法，了解2024年我市居民和医务人员关于SFTS知信行的知晓度，基于结构方程模型了解SFTS知信行对蜱虫病防治效果的影响。本项目拟通过对我市蜱类的种群分布和人群SFTS相关因素分析，来研究我市蜱种的分布特征及其规律，以及SFTS的流行病学特征，探讨SFTS相关危险因素并建立SFTS重症风险预测模型，提前有针对性地为我市SFTS疾病防控措施提出有效的意见和建议，从而减轻公共卫生负担。

（三）推动生态健康深度融合方面

1．禽流感联防联控开展情况。高致病性禽流感病毒主要通过呼吸道及接触传播，在很多国家和地区导致动物疫情，人感染病例也一直在不断发生，其导致流感大流行的风险仍然存在。通过及时分析H5N1等亚型禽流感病毒的变异情况以及在职业暴露人群中的感染状况的变化，可以进一步监测感染来源，确定感染高危因素，监测禽流感病毒致病力和传播能力的改变，为流感大流行的预警提供依据。2022年以来，淮滨县、平桥区、浉河区作为禽流感监测点，发现阳性样本主要为地面污水、鸡羽毛、笼具表面、案板擦拭拭子等，及时将监测结果向农业农村相关部门反馈，完成对活禽市场摊主开展自我检测、消杀等工作的指导。

疾控机构建立了突发公共卫生事件应急响应机制，积极应对人感染高致病性禽流感疫情。及时向联防联控成员单位共享传染病监测网络信息，提升基层监测系统对禽流感的敏感性，牢牢把握防控工作的主动权。

2．布病联防联控开展情况。布病不仅严重危害人民身体健康，导致“因病致贫”“因病返贫”，同时也影响畜牧业、旅游业、国际贸易的发展，还会带来食品安全隐患，市疾控中心积极与各部门建立了布病联防联控机制，主要职责包括：组织管理布病防控、监测布病疫情、筛查高危职业人群、对疫情及时处理和分析、检测牲畜、动物免疫、对病畜治疗处理、开展健康教育、提升防控能力等；对于已经患病的动物进行无害化扑杀处理、将其进行隔离治疗、接收免疫检测等。另外，本地动物卫生监督机构通过及时查阅资料、走访当地群众和现场查看等方式行使行政监督的责任，保证防控布病疫情工作的公平性与示范性，确保布病防控机制有效建立。

3．狂犬联防联控开展情况。信阳市是河南省人间狂犬病流行地区。自2022年以来，除罗山县、光山县、新县、息县外，其他县（区）均有病例报告。为开展狂犬病防控工作，信阳市在全市范围内设置狂犬病暴露预防处置门诊，提升暴露人群规范处置率。加强卫生、畜牧、公安、城管等部门协作，抓住“人病犬防”关键环节，切实落实“管、免、灭”犬只管理措施，有针对性地开展文明养犬宣传劝导，并对报告病例或“一犬伤多人”事件的区域启动应急响应，联合搜查扑杀疯犬、流浪犬、无主犬并严格无害化处理。此外，在“世界狂犬病日”活动中合作宣传、联通联动，加强对群众狂犬病防控知识的宣传普及，增强公众防控意识和能力，促进群防群控。

4．发热伴血小板减少综合征联防联控开展情况。近年来，发热伴血小板减少综合征（以下简称发热伴）疫情流行水平有升高趋势，全国沿海地区及河南、安徽、湖北、江苏等地发病较多，信阳市是河南省发热伴的高发区域，也是全国高发地级市之一，因其无疫苗可预防、无特效药物治疗，疫情防控形势严峻。为更好地做好防控工作，市卫健委按照“强监测、重干预、遏上升、降病死”的目标导向和“预防为主、防治结合”的总体防控要求，采取有力、有效措施，持续加强发热伴防治各项工作，有效保障人民健康安全。

目前我市发热伴防控采取市、县、乡、村四级监测网络，覆盖率100%，全市确定十家县级定点医院和四家市级定点救治医院均具备规范处置能力；信阳一五四医院作为市级定点救治医院和市级蜱媒传染病诊疗中心，成为蜱媒疾病诊治量较大的医疗机构，承担了全市大部分及周边省部分发热伴危重症病例的救治工作，在挽救患者生命、保障人民群众健康、减少发热伴导致的公共卫生负担方面成效显著。

信阳市建立了发热伴危重患者转诊联络群、实验室结果反馈群、蜱虫病防治工作群等微信群，完善了聚集性疫情处置联络机制，2023年至今，通过联防联控工作机制，及时向

湖北省、安徽省、浙江省、南阳市、驻马店市、三门峡市等省市推送放弃治疗准备返家的危重症患者。通过及时的信息推送，辖区医务人员能够及时对家属进行个人防护、物品消毒、环境整治等环节技术指导，大大降低了因患者家属接触死者体液而导致的聚集性疫情和不良社会舆情发生的风险。通过及时的信息推送，辖区医务人员能够及时对家属进行个人防护、物品消毒、环境整治等环节技术指导，大大降低了因患者家属接触死者体液而导致的聚集性疫情和不良社会舆情发生的风险。

5．疟疾媒介按蚊监测工作开展情况。2022年在浉河区、平桥区、潢川县、新县、光山县进行种群监测，捕获的中华按蚊占总数的20.64%，库蚊占79.15%，伊蚊占0.2%。2023年在浉河区、平桥区、罗山县、固始县进行种群监测，捕获的中华按蚊占总数的38.39%，库蚊占60.74%，伊蚊占0.87%。2024年在浉河区、平桥区、潢川县、淮滨县、息县进行种群监测。

6．蜱监测工作开展情况。2023年信阳市光山县、新县作为国家级监测点。根据当地气候条件、蜱类活动高峰和实际工作情况，确定当地监测月份分别在3．5．7．9月份。通过蜱虫监测，对我市蜱虫的种类构成、分布规律有进一步的了解，我市的优势种群依然是长角血蜱，少数牛、狗身上发现的寄生蜱类有微小扇头蜱和褐黄血蜱，游离蜱数量依然较少，主要分布在有养殖行为或流浪野生动物活动的地域周边。

2024年对羊、狗、牛等动物捕获的蜱虫进行了监测分析。通过蜱类生态学监测所示，我市的优势种群依然是长角血蜱。2025年截至当前，从羊、狗、牛等动物捕获的蜱虫均为长角血蜱。

7．蜱巴贝虫监测工作开展情况。2022年在光山县、商城县开展蜱虫中巴贝虫感染率的调查，捕获的蜱虫经省疾控中心实验室检测，未发现蜱虫中感染巴贝虫的情况。2023年在光山县开展蜱虫中巴贝虫感染率的调查，捕获的蜱虫经省疾控中心检测后反馈发现了巴贝虫的感染。2024年在平桥区、光山县、商城县、新县设置巴贝虫监测点，捕获的蜱虫经省疾控中心检测后反馈也发现了巴贝虫的感染。

8．曼氏裂头蚴病监测工作开展情况。2022年8月23-24日，在罗山县开展曼氏裂头蚴病监测工作，在既往疫源地附近对采集的蛙类进行称重、解剖，采用肉眼、解剖镜检测中间宿主感染裂头蚴情况，未发现曼氏裂头蚴感染。2023年7月31日至8月4日，在浉河区及平桥区开展水产品中寄生虫感染情况调查工作。此次调查共采集了常见水产品（包括野生及养殖）鱼类、虾类、蟹类、螺类、蛙类，通过称重、解剖、制片等程序，在显微镜下观察寄生虫感染情况。结果显示，我市野生水产（青蛙）中存在寄生虫（曼氏裂头蚴）感染情况，养殖水产品中未发现寄生虫感染情况。

二、关于建议的答复

关于您提出的宝贵建议，我委将从以下几个方面落实：

从防控需求看，联防联控、多病同防、医防融合机制仍需加强。一方面与农业、教育、海关、市场监管等部门的联防联控措施落实仍不到位，尤其是对于人畜共患及自然疫源性传染病联合风险评估和疫情处置等机制尚不完善，无法做到源头控制，在狂犬病、布病、炭疽防控中也不能有效开展动物传染源管控、追溯和处置。另一方面淮河生态经济带传染病联防联控涉及多个地市的多个部门，多病同防涉及病种多，需要整合各种资源，组织协调难度较大，目前还没有形成疾控内部多部门间、多监测项目间、多种疾病间相对系统完善的多病同防机制。

一是积极开展多部门、跨区域联防联控。主动加强与海关、教育、农业、林业等部门的合作，巩固和完善现有联防联控机制，同时积极开展跨区域的联防联控合作，努力将机制从技术层面逐步提升至行政层面。此外，新建和完善联防联控机制时，要注重合作内涵。一方面要目标明确、措施明确、责任明确，另一方面要与现有机制充分融合，避免资源浪费和“僵尸机制”出现。当前，我市已建立和完善的联防联控机制包括布病、炭疽、发热伴血小板减少综合征、狂犬病、登革热等人畜共患和自然疫源性疾病，我中心今年将积极参与。

二是积极探索和实践多病同防。首先是加强上下级、单位内部各部门间的沟通交流，集中优势，资源共享，多措并举，推动传染源相似、传播途径相似、易感人群相同、高发场所相同的传染病多病同防同控机制的建立和完善。如开展牛羊猪禽等为传染源，养殖人员和农民为高危人群的传染病多病同防，包括布病、炭疽、禽流感、猪链球菌病等；如开展学校呼吸道疾病、病毒性腹泻等常见传染病的多病同防，包括手足口病、诺如病毒感染、流感、麻疹、流脑等；如开展蜱传疾病、鼠传疾病等的多病同防，包括发热伴血小板减少综合征、Q热、恙虫病、肾综合征出血热等；从合作机制上来说，不同部门可联合开展监测、检测，共享现场、资料、样本、设备、试剂，节省人力和资金，如传染病防控、寄生虫病防控和消毒与媒介控制部门可以共享犬、鼠、蚊、蜱等样本，开展狂犬病、黑热病、乙脑、登革热、疟疾等疾病监测，以及新布尼亚病毒、立克次体等病原检测，总结形成重点疾病或疾病群的全链条防控经验。

三是创新防控模式，提升防控效果。认真落实《河南省人民政府办公厅关于推动疾病预防控制事业高质量发展的实施意见》精神，坚持问题导向和目标导向，聚焦疾控事业改革发展中的难点、堵点和痛点，创新举措，加强多病同防，促进医防融合，推动淮河生态经济带传染病联防联控机制建设，以“省级区域公共卫生分中心建设”为契机，进一步建立并完善发热伴血小板减少综合征等其他重点传染病“分级分层防控”新模式，探索建立布病全链条防控体系，积极推动狂犬病暴露处置门诊信息化建设。总结形成发热伴血小板减少综合征、布病、狂犬病等重点传染病防控“信阳模式”。

四是强化提升传染病实验室应急检测能力。建立传染病病原体快速检测、有毒物质鉴别实验室网络，加强培训与指导，提升县区疾控机构常见病原体鉴定及突发公共卫生事件应急检测能力。

衷心感谢您对卫生健康事业的关心支持，欢迎继续对我们的工作给予监督和指导。

主办单位：市卫健委   联系人：李文卿   电话：6567715

2025年7月31日

信阳市卫生健康委员会办公室          2025年7月31日印发