在世界骨质疏松日来临之际，为普及骨质疏松症的防治知识、提升公众对骨骼健康的重视，10月18日下午，信阳中医药文化馆特邀请信阳市中医药学会骨伤科分会常务委员、信阳市中医院骨伤科副主任医师蔡伟，来馆开展以“骨质疏松防治”为主题的健康知识讲座，为现场群众普及科学防治知识。

讲座开篇，蔡伟副主任以“为什么要重视骨质疏松”为切入点，用通俗语言拆解该疾病的“隐匿性”与“危害性”，既点明骨质疏松早期多无明显症状、易被忽视的特点，也分析了其可能导致骨折、影响生活质量的潜在风险。紧接着为大家解释了什么是骨质疏松，本病为低骨量和骨组织微细结构破坏，致使骨的脆性增加和容易发生骨折的一种常见的全身性骨代谢疾病。临床上以骨矿密度或骨矿含量（BMC）来反映骨密度。让现场听众先建立“重视”意识，为后续知识讲解奠定基础。

接着，蔡伟副主任阐述了骨质疏松的致病特点。他指出，骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，主要分为原发性与继发性两大类。原发性骨质疏松与增龄密切相关，其中绝经后女性因雌激素缺乏，短期内骨量丢失可达20%-25%，而70岁以上人群则易发生老年性骨质疏松；继发性骨质疏松则由内分泌疾病、风湿疾病等各类影响骨代谢的疾病或药物引发。此外，体力活动不足、钙与维生素D摄入缺乏、吸烟酗酒等不健康生活方式，以及种族、家族史等因素均会增加患病风险。随后，蔡伟副主任重点讲解了骨质疏松的危害。他强调，该病被称为“沉默的杀手”，早期常无明显症状，多数患者因骨折首次就诊。随着病情进展，患者会出现腰背及全身骨痛，翻身、行走时疼痛加剧，严重者因椎体压缩性骨折导致身高缩短、脊柱驼背畸形，甚至影响心肺功能与腹部脏器功能。更需警惕的是，轻微外力如咳嗽、跌倒即可引发脆性骨折，常见于胸腰椎、髋部、前臂等部位，且骨折后再发风险显著增高。其中髋部骨折危害最为严重，患者第一年内死亡率达20%-25%，存活者中半数以上会面临残疾，丧失自理能力。

关于骨质疏松防治，蔡伟副主任给出了11点提示：骨质疏松症是可防可治的慢性病；人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系；富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益；无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险；不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内；步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用；平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成；负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度；预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起；高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断；相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。此环节，蔡伟副主任还结合日常饮食，贴心分享了含钙量丰富的食物，方便群众直接搭配膳食。

最后，蔡伟副主任阐述了骨质疏松主要发病机制。他说，骨质疏松属于中医“骨痿”，“骨枯”等范畴。中医学认为，本病多因先天禀赋不足，后天失于调养，久病失治，老年衰退所致。发病机制主要为肾虚、脾虚、血瘀等。肾虚是骨质疏松症发生的根本原因。早在黄帝内经《素问·痿论》中有记载：“肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。”，“骨痿者，生于大热也”。肾阴虚损，水不胜火，虚火内盛，致使盛者愈盛，虚者愈虚，肾精匮乏，髓无以生，骨失所养而发为骨痿。骨之强劲与脆弱是肾中精气盛衰的重要标志；脾虚是骨质疏松症发生的重要因素。脾胃为后天之本，若脾胃功能衰退，则精血亏虚，精亏不能灌溉，血虚不能营养，无以生髓养骨，而致骨质疏松；血瘀是骨质疏松症的促进因素。“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”。

蔡伟副主任结合临床案例，解读了中医药在骨质疏松调理中的特色优势。常用中药有淫羊藿、巴戟天、续断、骨碎补、杜仲、牛膝等。

讲座结束后，义诊服务随即展开。蔡伟副主任耐心接待每一位咨询群众，针对不同年龄层群众的骨骼健康状况，逐一解答骨质疏松筛查、用药指导、术后康复等问题，针对性给出饮食、运动及诊疗建议，帮助其明确下一步健康管理方向，切实解决群众“想了解、怕麻烦”的健康需求。

此次活动通过“讲座+义诊”的形式，既传递了科学的健康理念，又解决了群众的实际健康疑问，进一步发挥了中医药在慢性病防治中的作用，为守护群众骨骼健康筑起坚实防线。

撰稿：徐 强  熊海霞

图片：徐 强  熊海霞

初审：郭海平

终审：唐显东