春回大地，惠泽民生。3月22日下午，信阳中医药文化馆2026开年首场中医药公益讲座火热开讲，信阳市中医药协会会长、信阳市中医院贺辉副院长聚焦“血瘀症的方证解析”主题，带来一场兼具理论深度与临床实用价值的中医药专题授课，第三批中医药青苗人才及中医药爱好者共50多人到场听课，现场学习氛围热烈浓厚。

　　讲座开篇，贺辉院长便紧扣核心，从血瘀症的基础认知切入，为大家厘清核心概念。她先通俗解读“什么是血瘀症”、血瘀证的危害、血瘀证的形成原因。结合中医经典理论，点明凡离开经脉之血未能及时排出或消散，而停留于某处，或血液运行受阻，停积于经脉或脏腑，呈凝滞状态，失去其正常生理功能的情况，都属于瘀血。由瘀血内阻所导致的证候，称为血瘀证，也叫瘀血证。她指出，血瘀症的危害表现在多方面，不仅会引发疼痛、肢体麻木、皮肤瘀斑等局部不适，长期瘀滞还会累及心、脑、肝、肾等脏腑，诱发心脑血管疾病、妇科疑难病症、慢性肝病等多种慢性病，严重影响人体健康与生活质量，深刻诠释了“瘀血不去，新血不生”的中医病理逻辑。血瘀症的形成原因，贺辉院长从内外因两大维度展开详解。内因方面，涵盖气虚无力推动血行、气滞导致血行受阻、阳虚寒凝血脉、阴虚血热致瘀，以及情志失调、饮食不节、劳逸失度等生活常见诱因；外因则涉及外感寒邪、热邪、湿邪等邪气侵袭，阻滞血脉运行。每一个原因都结合临床常见场景举例说明，让抽象的理论变得具体可感。

　　在明晰血瘀症的定义、成因与危害后，贺辉院长将视角转向“血瘀证的体质特征”，这也是中医辨证“识体质”的关键一步。她强调，血瘀体质的判断并非单一维度的判定，而是结合形态、面色、感官、日常状态等多方面的综合辨识，核心在于抓住“瘀”的本质——血液运行不畅、脉络瘀滞。从外在形态与面色特征来看，这是最直观的辨识要点。贺辉院长指出，血瘀体质者多表现为面色晦暗、口唇指甲紫暗，部分人群眼周易出现青黑、色斑沉着，且色斑多呈暗褐色或紫褐色；身形上，部分人可能伴随局部肿块、结节，皮肤易出现瘀斑、红丝赤缕，按压时痛感较为明显。感官与体感表现：核心痛点为“痛”，且多为固定性刺痛，夜间疼痛程度会显著加重，这是血瘀症的典型体感；同时，肢体易有麻木、僵硬感，活动后可能稍有缓解，但难以根除；部分人群还会出现口干但不欲饮水、肌肤甲错（皮肤粗糙如鱼鳞）等表现。脉象与舌象要点：作为中医辨证的核心依据，贺辉院长详细讲解了血瘀体质的舌脉特征。舌象上，舌质紫暗、有瘀点或瘀斑，舌下络脉粗张、紫黑是关键标志。

　　在详细讲解完血瘀体质特征之后，贺辉院长紧接着进入讲座第三部分——血瘀症的临床表现。她结合多年临床经验，系统梳理了血瘀症在人体不同部位、不同系统的典型症状，让在场青苗人才以及中医药爱好者们清晰掌握血瘀在身体上的具体信号。贺辉院长指出，血瘀症的临床表现复杂多样，但总体以疼痛、瘀斑、肿块、色泽晦暗、脉舌异常为核心特征。在全身表现上，血瘀人群多出现面色黧黑、肌肤甲错、口唇青紫、舌下脉络曲张等典型体征，同时伴随精神不振、健忘、失眠、烦躁等症状。在疼痛方面，血瘀所致疼痛具有鲜明特点，多为刺痛、固定不移、夜间加重、拒按，区别于其他病因引发的疼痛。在局部与脏腑临床表现上，贺辉院长结合临床实际逐一说明：瘀阻于心，则胸闷心痛、心悸怔忡；瘀阻于脑，则头晕头痛、肢体麻木，甚则中风偏瘫；瘀阻于肝，则胁肋胀痛、癥瘕积聚；瘀阻于胞宫，则女子痛经、闭经、经血紫暗有块；瘀阻于肢体经络，则关节肿痛、麻木拘挛、屈伸不利。此外，血瘀还可导致出血症状，血色多紫暗并夹有血块，进一步印证了“瘀血不去，血不归经”的中医理论。

　　在系统讲解完血瘀症的临床表现之后，贺辉院长讲述了血瘀症的方证。她重点围绕张仲景论治血瘀之经方、王清任活血化瘀诸方及现代常用活血化瘀方药三大板块展开详细讲解，理论脉络清晰，临床指导性极强。贺辉院长先从医圣张仲景的经方谈起，指出《伤寒杂病论》中奠定血瘀治疗的核心基础，详细解读了下瘀血汤、抵当汤、桃核承气汤等经典经方的适应证、配伍思路及组方精髓。她强调，经方配伍严谨、药味精简，重在直击瘀阻本源，是后世活血化瘀治法的源头，为在场青苗人才理解血瘀证的基本治则提供了经典依据。随后，贺辉院长讲解了清代名医王清任的活血化瘀名方。她系统介绍了血府逐瘀汤、隔下逐瘀汤、少腹逐瘀汤等配伍要义与临床应用范围，指出王清任将瘀血部位与脏腑病机紧密结合，实现了从“宏观化瘀”到“定位祛瘀”的跨越，极大丰富了血瘀症的治法体系。贺辉院长又结合现代临床常用的活血化瘀中药与制剂，对当代常用的活血通络、祛瘀止痛类药物进行了概要梳理。同时也强调了中医辨证为先、合理配伍的重要性，避免“见瘀就攻”的片面做法。

　　随后，贺辉院长讲解了化瘀血药的配伍选择。贺辉院长结合中药学理论与多年临证经验，详细讲解了活血化瘀类中药的分类、功效特点及配伍技巧。她强调，化瘀并非单一用药，而需根据病因病机、体质差异、兼证不同合理配伍，或配伍理气药以行气活血，或配伍温阳药以散寒通脉，或配伍益气药以补气行血，或配伍清热药以凉血散瘀，或配伍止血药以祛瘀止血，做到有的放矢、攻守有度。同时，她还特别提醒临床用药的注意事项与禁忌要点，强调安全施治、中病即止，让在场的青苗人才真正掌握化瘀药临床应用的关键技巧。

　　讲座最后，贺辉院长选取2例近期她所接触的临床典型血瘀证病案进行现场细致分析，从病史采集、四诊信息归纳、病因病机分析、辨证分型、立法处方到用药加减、疗效观察逐一拆解讲解，将前面所讲的血瘀症理论、方证、用药配伍等知识融入真实诊疗案例中。通过真实病例的生动解读，让抽象的中医理论变得更加直观、具体、可学可用，进一步强化了在场青苗人才与中医药爱好者的临床思辨能力与实操应用水平，将整场讲座的学习效果推向了高潮。

　　讲座结束后，贺辉院长现场开展义诊活动。前来咨询就诊的群众有序排队、依次问诊，我市中医药青苗人才围聚一旁，认真观摩、仔细聆听、用心观察，在临床实景中学习问诊思路、辨证技巧与用药经验，实现了理论学习与临床实践的有机结合。贺辉院长耐心细致为群众把脉查体、辨证析因、答疑解惑，并提供个性化中医药调理方案，用实际行动把优质中医药服务送到群众身边，得到现场群众一致称赞。

　　此次活动是信阳中医药文化馆2026年弘扬中医药文化、普及健康知识、服务民生需求的重要开篇。下一步，文化馆将持续邀请市内知名中医专家开展系列公益讲座、义诊体验、文化科普等活动，不断推动中医药文化走进大众、融入生活，助力信阳市中医药事业传承创新发展，为群众健康保驾护航。

　　撰稿：徐强熊海霞

　　图片：徐强熊海霞

　　初审：郭海平

　　终审：唐显东