潢川首例！精索静脉曲张治疗迈进“显微手术时代”

2021年11月23日，家住南城的40多岁的陈大叔在潢川县人民医院经过微创手术解除了困扰多年的“难言之隐”。

陈大叔多年以来阴囊一直有明显坠胀疼痛感，还出现了潮湿多汗、阴囊松弛、下坠等症状。不堪其扰的他来到潢川县人民医院就诊，确诊为重度右侧精索静脉曲张合并多发肺大泡。　　

在省医派驻男科专家冯科主任的指导下，泌尿外科周洪升主任带领医护团队认真对病情进行综合评估，在与患者沟通后，决定实施显微镜下右侧精索静脉低位结扎手术。

手术中，省医派驻专家冯科医生和泌尿外科李东升医生在显微镜下精细操作，仔细精准处理每一条精索内血管和淋巴管。手术切口仅2cm，皮内缝合几乎不可见。该手术由于精索内的静脉直径偏细，游离结扎通常较为困难，如果处理不完全，很可能会导致曲张复发，要求手术医生能熟练掌握和运用显微外科技术，因此，对于主刀医生来说，需要有足够的耐心和技巧。

两小时的手术顺利结束，术后患者恢复状况良好，6小时后便可下地活动，在病房里和医生们聊天的他满面笑容，十分开心。

此项“显微镜下右侧精索静脉低位结扎手术”的成功实施，标志潢川县人民医院泌尿外科迈入显微治疗新时代，填补了潢川县泌尿外科在精索曲张显微治疗领域的空白，给广大男性患者带来了福音。

精索静脉曲张是一种血管病变，即阴囊精索中的蔓状静脉丛，肆意地伸长、扩张和迂曲，类似于一些人小腿上那些弯弯曲曲的隆起于皮肤的青筋，病理相同，只是位置不同。很多人对这一名词感到陌生，而它却是常见的男性疾病之一，在普通男性中发病率大约为10%~15%，在不育患者中占30%~40%。患者常常表现为阴囊坠胀、隐痛不适，睾丸表面可以看到一些曲张的血管，摸起来有蚯蚓团状软性包块。如果出现在青少年身上，很容易影响发育。长期未得到及时治疗，可能造成睾丸不可逆的功能损害，引起睾丸功能下降和不育。

大规模的临床研究表明，显微镜下精索静脉结扎术在降低术后复发率、减少手术并发症发生率及精液质量改善方面具有明显优势，已成为治疗精索静脉曲张的“金标准”。

省医派驻专家冯科医生介绍：随着显微外科技术的快速发展，显微镜下精索静脉低位结扎手术较之以往常见的腹腔镜下精索静脉高位结扎术，拥有不可比拟的优势：

1、扎得全，创伤更小，恢复更快，费用低；

2、能将复发率降至最低，不伤及动脉和淋巴管，手术更精准更精细；

3、防止术后水肿与睾丸变小；

4、对年轻患者而言可改善精子质量，提高生育能力。

至显至微，显微镜下精索静脉低位结扎手术已悄然成为精索静脉曲张患者的首选治疗方法！