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时间:2017-03-04 19:14:29

人感染H7N9禽流感早诊早治专家共识

      早诊早治对于加强人感染H7N9禽流感(以下简称H7N9)医疗救治工作、降低病死率有着重要作用。在《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)》(以下简称《诊疗方案》)基础上,通过分析总结近期H7N9医疗救治情况,现就H7N9早诊早治工作形成以下共识:
   一、早期诊断
      (一)对于发热伴呼吸道症状(咳嗽和/或咽痛)患者要详细询问其流行病学史。
      (二)对可疑H7N9病例要及时规范采集呼吸道标本进行病原学及相关检测,宜首选核酸检测,尽可能采集下呼吸道标本。
   二、早期治疗
      (一)对疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者,要在发病 48 小时内尽早应用抗流感病毒药物,不必等待病原学检测结果。
      (二)如症状无改善或持续恶化,对发病时间已超过 48 小时的患者,也要进行抗流感病毒治疗。
    (三)抗流感病毒药物选择。一是首选神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦。二是重症病例以及有重症危险因素、无法经胃肠给药或胃肠功能减弱的患者,建议使用帕拉米韦注射液。
      (四)对症和支持治疗方案参照《诊疗方案》执行。
   三、转诊
      (一)对于疑似或确诊的H7N9病例以及流感流行季节出现发热伴呼吸道症状、具备重症危险因素的患者,不具备诊疗能力的医疗机构要给予必要干预并及时转诊。
      (二)对H7N9重症病例或有重症高危因素的病例要尽快转至定点医院进行救治。不具备转诊条件的,医疗机构要及时向上级卫生计生行政部门报告并妥善处置。

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消息来源 国家卫生和计划生育委员会

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