日前，国家卫计委正式对外发布，国家级新农合信息平台已于近期开通试运行，并与包括河南省在内的9个省级平台互联互通，今后参合农民将通过这一平台实现异地就医“即时报销”。我省新农合工作始终走在全国前列，自2006年起，我省就已经开始试点新农合跨省即时结报，目前已探索出三种模式，即农民工定点医院、省省接壤区新农合协作、省外就医保底补偿 。

     随着省内跨区结算、即时结报工作的全面开展，淮滨县于2010年底开始实行省内省级定点医疗机构跨区域即时结报，2011年6月，进一步实行省内市级定点医疗机构跨区域即时结报，2013年初实行省内县级定点医疗机构跨区域即时结报，至此淮滨县已全部实现了省、市、县、乡四级医疗机构对参合农民的即时结报。省内跨区结算、即时结报的实现，是淮滨县农民实现省与省之间即时结报的前提。

     近年来，淮滨县卫生部门通过不断探索和吸收借鉴，并结合全县实际，最终确定将“农民工定点医院”模式作为该县参合农民省外异地就医即时结报的一种新尝试。所谓“农民工定点医院”，始于2006年固始县首创，是为解决外出农民工就医和报销难问题。具体方法是农民工输出地和输入地卫生部门协商，在输入地确定“农民工定点医院”，农民工在这些医院就医即可实现就地报销，最后由输出地卫生部门和这些定点医院直接进行结算。

     淮滨县作为农民工输出大县，长期以来，外出到浙江、上海、广东等省市务工的人员生病就医后仍需回到参合所在地进行报销，这给其带来了不必要的麻烦和开销。为解决全县外出农民工就医报销难问题，方便外出农民工在异地诊疗直补，自2008年以来，淮滨县通过实地考察，积极协商，先后分别与浙江萧山长庚医院、上海嘉定安国医院、广东东莞石新医院、北京丰台长峰医院、湖北新华医院等医疗机构签定了农民工定点直补协议，并规定按照县级新农合定点医疗机构补偿标准进行补偿。

      按照“十二五”医改规划，到2015年我国将全面实现省内异地就医即时报销，初步实现跨省就医即时报销。“农民工定点医院” 作为一种过度模式在一定程度上缓解了我县外出农民工的就医报销问题，但其覆盖范围和救助规模毕竟是有限的，要想真正实现全国范围内的跨省就医即时结报目标，还需由国家和省级层面来主导。一个是各省尽快建立省级新农合结算中心，代表本省和外省进行新农合一系列数据、事务的对接；二是各省在新农合政策上要尽快实现统一，比如要做到报销比例、起付线等方面的统一，至少是“相对统一”。

      医保报销不仅要让群众报得多，还要报得方便快捷，减少“垫支”、“跑腿”的麻烦，这就需要进一步优化基本医保管理服务，加快推进即时结算，建立异地就医结算机制。相信在不久的将来，淮滨县农民群众必将实现全国范围内跨省就医即时结报的愿望。