关于2014年上半年信阳市基层医疗机构开展处方点评工作情况的汇报.zip

    2014年上半年信阳市基层医疗机构

开展处方点评工作情况

按照《信阳市基层医疗卫生机构处方点评实施方案》（信卫药政【2014】8号）文件精神，规范基层医疗机构医疗处方书写，促进合理用药，各县区卫生局认真开展了基层医疗机构处方点评工作，现将具体工作开展情况汇总如下：

一、工作开展情况

（一）领导高度重视

为扎实开展处方点评工作，各县区成立了处方点评领导小组，组建了处方点评专家库。专家库由业务熟练药师、临床医师和管理人员等组成，同时结合自身实际下发了县区基层医疗机构处方点评工作具体实施方案。

   （二）认真组织点评

各县区卫生局抽取处方点评专家，组成基层医疗机构的处方点评小组，根据省卫计委要求扎实开展点评工作。按门诊急诊处方的抽样率为总处方量的1%，基层医疗机构每季度点评处方绝对数不少于100张；对病房医嘱单的抽样率不少于1%，每家基层医疗卫生机构每季度点评出院病历绝对数不少于30份的标准，对基层医疗机构的处方随机抽样，确定点评处方，制订基层医疗机构处方点评工作表，每项与处方标准逐一对照，逐步实施综合点评评价。处方点评结论分为不规范处方、不适宜处方、超常处方三种不合理处方，进行具体分析。

   （三）基层医疗机构处方点评排名情况

   处方点评进行排名的县区有：罗山县卫生局、息县卫生局、淮滨县卫生局、新县卫生局、商城县卫生局（见附件1）。

只抽取部分基层医疗机构进行处方点评,没有进行排名的卫生局有：浉河区、平桥区、潢川县、光山县。

 二、存在问题

（一）少数县区对处方点评不够重视，工作开展不到位，没有按照处方点评制度、点评方法、点评内容进行点评，只抽取部分基层医疗机构的处方点评，工作不全面不具体，没有对本县区基层的医疗机构进行排名，评价结果没有与临床医生绩效挂钩。

    （二）基层医疗机构处方书写合格率较低，处方前记、后记、临床诊断内容缺项；商品名与通用名混用；修改处、超剂量用药未注明原因和双签字；用法用量不详；西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；单张处方品种数、特殊用量数未注明理由。

（三）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定。

    （四）同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物、高价药品、不合理的激素用药等超常处方时有出现。

    （五）基层医疗机构具有药师资格的调剂人员太少，绝大部分是护士或其他人员担任调剂工作，缺乏有效的监督，更不能为患者提供较好的药事服务。

三、意见建议

（一）提高认识，加强领导。处方点评是持续改进医疗质量和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。同时也是巩固基本药物制度，检验合理用药培训效果，保障用药安全，更好的维护群众健康利益的重要举措。各县区要高度重视，加强对处方点评工作的组织领导，认真组织专家，定期不定期开展处方点评工作，使处方点评工作经常化、制度化、规范化。

（二）合理安排，强化培训。各县区卫生局要利用有利时机，适时开展《处方管理办法》、《麻醉药品管理办法》、《国家基本药物处方集》、《国家基本药物临床应用指南》等规范性文件的培训，提高基层医疗机构临床医生处方书写、合理用药水平，控制抗生素、激素药品的乱用。

    （三）加强学习，提高药剂人员素质。药剂人员是处方的调剂审核把关者，是合理用药推动者，人员素质非常重要。各基层医疗机构要积极主动引进药剂人才，尤其是应往届大中专院校药剂毕业生。同时加强现有岗位药剂人员培训，采取进修、自学或函授等形式的学习培训，不断提高基层医疗机构药剂人员的专业水平。

    （四）严格考核，落实奖惩。各县区要根据处方点评工作实施方案，定期开展处方点评，严惩处罚措施，公示不合格处方及临床医生，促进处方点评工作深入持久地开展，不断提高临床用药水平。       

                                2014年9月5日