信卫办〔2017〕501号

信阳市卫生和计划生育委员会

关于对2016年度全市健康扶贫工作

考核情况的通报

 各县区卫计委，管理区开发区卫计办：

为贯彻落实中央、省、市打赢脱贫攻坚战的部署，保证我市健康扶贫工作各项措施精准实施，按照《信阳市健康扶贫工作考核办法的通知》的要求，结合《信阳市卫计委健康扶贫工作督导督察考核实施办法》，于8月2日至11日由市卫计委扶贫开发与精准扶贫工作领导小组办公室抽派委专人组成三个组对全市9个县区2016年度工作完成情况进行了督察考核。现将考核情况通报如下：

一、   考核情况

本次考核首先查看县区对健康扶贫有关会议、文件贯彻是否及时，措施是否具体等情况，调阅18个乡镇、36个村、180户贫困户精准扶贫档案，然后到各乡镇、村根据调阅的贫困户档案查看贫困户健康扶贫档案资料是否规范，核实其家庭成员人口数、患病人员情况、联系电话、因病致贫返贫原因，签约服务是否到位等情况，最后对调取贫困户的情况进行入户走访核实。

经查，截至到2016年底，全市共因病致贫返贫共45103户(除潢川县)，121065人。所有县区均按照要求，制定了健康扶贫方案，及时召开了会议，出台了相关配套政策，成立了领导小组，明确了班子成员和科室职责，组成若干专业工作组开展工作，克服了工作任务繁重，人员缺乏等困难，优先确保了人员力量和经费投入，资料收集比较规范，整理及时到位。

1、强化组织领导。各县区健康扶贫工作领导重视，能够全面贯彻落实中央、省、市、县健康扶贫工作精神，全面推进本县区健康扶贫工作。如：光山县抽派专人成立了健康扶贫工作办公室负责统筹协调、联络沟通、制定方案、宣传报道和督促落实本县的健康扶贫工作；商城县以县政府出台健康扶贫方案和成立领导小组。

2、出台相关措施。每个县区能够结合本县的实际，制定出台健康扶贫相关减免政策。如：商城县决定建立医疗扶贫爱心基金，由政府出资和社会捐助，民政部门负责管理，在经城乡居民医疗保险、大病医疗保险、困难群众大病补充保险、大病救助及临时救助报销后的个人自付合规费用，按以下比例和限额再给予医疗扶贫爱心基金补偿，年度内最高支付限额为30万元；潢川县由县财政出资1530.94万元，为贫困人口（按6.5万人）每人每年购买200元医疗扶贫保险、30元的意外伤害保险，不管在省、市、县哪一级看病，自付费用可在报销70%以上。新县新增16种慢性疾病纳入医保报销范围。罗山县出台轻度慢性病救助政策。

3、综合医保政策得到落实。县级公立医院能够落实对建档立卡贫困人口住院患者医药费用实现了先诊疗后付费，一站式结算等政策，方便群众就医。如：淮滨县成立贫困人口大病救治专家组，对贫困病人实行专项救治；平桥区依托郑大一附院优质医疗资源，开展远程心电项目和视讯系统建设，辖区建立了68个远程心电系统试点，10家乡镇卫生院、社区卫生服务中心和2家村卫生室开通了远程视讯系统，开展疑难杂症患者远程会诊。

4、扎实推进专项扶贫工作。各乡镇卫生院和村卫生室，能够做好因病致贫返贫群众的建档立卡工作，推动贫困家庭与村医签约服务，积极为贫困群众提供基本医疗保障。如：光山县联合微医集团，开展互联网+健康扶贫项目，淮滨县建立由市中心医院、县域医学影像诊断和乡镇医学影像采集站的影像三级诊断系统，新县一次性投入115万为全县73个贫困村的所有家庭发放了4万个健康保健工具包。平桥区农村贫困人口中有128名患9种大病，对其中119人开展了集中救治，有9人放弃治疗，通过乡村医生努力，让9名放弃治疗的群众重新治疗。

二、考核结果

按照考核方案，对9个县区2016年健康扶贫工作进行量化考核，以三大指标六类项考核内容的二十项具体指标，来对各县区的健康扶贫工作进行考核，同时结合各考核组在各地实地查看资料和入户走访的情况来进行打分。经委党组班子研究，确定考核等次：1、优秀单位是光山县、平桥区、淮滨县；2、良好单位：新县、息县、浉河区、商城县、罗山县、潢川县。希望先进单位继续努力，为全市的健康扶贫做出更大贡献。同时，其他县区要强化考核工作，积极适应新形势、新要求，努力开创健康扶贫工作新局面。

三、存在问题

虽然2016年全市健康扶贫工作取得了很大进展，但是，我们也应该看到目前在全市的健康扶贫工作推进过程中，存在一些突出问题，其主要表现在：

1、各县区健康扶贫工作开展不平衡。个别县区在思想上存在误区重视不够，认为精准识别贫困人口任务繁重，导致工作进展不平衡，因病致贫长效机制未健全，贫困户医疗保障压力较大。

2、健康扶贫政策宣传没有全覆盖。个别因病致贫返贫群众对核报相关医疗费用比例政策还不了解，外出贫困户知晓率不高。浉河区个医疗机构“先诊疗后付费”服务窗口没有明显标识。

3、健康扶贫人口精准识别不彻底。息县对“三个一批” 建档立卡贫困人口信息比对，尚未全部涵盖到2014年以来建档立卡所以贫困人员。罗山县建档立卡贫困人员不达标。

4、健康扶贫信息衔接不对称。各县医疗卫生计生机构均存在与当地扶贫、民政、社保、保险等机构，缺少资源信息共享，贫困人口信息无法同步查询，造成费用减免不及时、不全面。

5、乡镇卫生院团队和村卫生室签约家庭医生队伍基础薄弱、水平不高是现阶段制约签约服务工作的重要瓶颈。

     6、各县区卫计委对本县开展健康扶贫督察力度不够。大部分县区健康扶贫工作都在按部就班的进行，但基本没有对本部门健康扶贫工作开展督察。罗山县、商城县没有对健康扶贫开展过督查，一些村医对本村健康扶贫数据库基础数据一无所知。     

四、工作要求

1、强化宣传引导。各县区按照习近平总书记在深度贫困地区脱贫攻坚座谈会上的讲话精神，制定出具体、详细、量化的宣传方案，利用各种载体大力宣传健康扶贫政策，营造健康扶贫的工作氛围，着重加强医务人员对健康扶贫政策的学习和了解，让我们的医护人员认真做好对扶贫病人政策讲解工作，排除患者顾虑。

2、强化精准识别。按照中央、省里规定的贫困村和贫困人口退出办法，按照工作流程，认真做好因病致贫、因病返贫群众的审核认定工作，做到“有进有出”，动态管理，实事求是，进出有据。

3、强化沟通协调。各县区卫计委的健康扶贫办公室，要积极与当地扶贫、民政、社保、保险等机构做好对接，加强沟通协调，畅通信息渠道，搭建贫困人口信息共享平台，让贫困群众及时得到救治，不跑冤枉路，不花冤枉钱。

4、强化业务培训。要加强对乡镇、村室医务人员对常见病的培训指导，村医是分级诊疗的最基础环节，也是最薄弱环节，加强对村医正确诊断疾病和合理用药的培训，让村医能够对常见病、多发病、慢性病及时正确地诊疗，并对急危重症患者和疑难复杂疾病向上转诊。

5、强化督导督察。各县区要成立健康扶贫督察组对本地健康扶贫工作适时进行暗访督察，认真查找问题，以问题为导向，推进各项扶贫措施落实到位，做到督察情况有台账、失职人员必追责。市卫计委健康扶贫督察工作至少每季度开展一次，健康扶贫年度考核工作每年开展一次，并作为各县区健康扶贫年度考核排名、通报和奖惩的重要依据。对健康扶贫工作落实不力的县区，要约谈其第一责任人，对期限内未予整改或整改不力的相关责任人，按相关规定进行问责。

                                                                  2017年9月8日