2013年第6期（总第74期）

信阳市新型农村合作医疗协调领导小组办公室             2013年7月4日

全市新型农村合作医疗工作进展情况

 

【最新进展】

2013年1-6月，全市新农合基金累计补偿医疗费用77391.91万元，其中住院补偿59559.26万元，慢性病补偿1766.57万元,住院分娩补偿880.51万元,门诊统筹补偿3043.21万元，门诊家庭账户补偿12142.36万元。享受新农合补偿的参合农民4028727人次，其中住院补偿216538人次，慢性病补偿22150人次,住院分娩补偿13521人次,门诊统筹补偿917822次，门诊家庭账户补偿2858696人次。补偿金额超过1万元的参合农民有8833人，补偿金额超过3万元的参合农民有1435人，补偿金额超过6万元的参合农民有319人，补偿金额超过10万元的参合农民有58人，补偿金额达到封顶线15万元的有18人。

【补偿分析】

2013年1-6月，全市当年新农合基金总支付率为42.27%（理论值应为42-48%）,其中较高的有浉河区45.05%、淮滨县44.85%、罗山县44.56%，较低的为新县35.44%;全市当年统筹基金平均支付率为47.54%,其中较高的有罗山县51.53%、潢川县50.22%，较低的为新县41.98%。全市参合农民总受益率为74.81%,其中较高的有平桥区159.63%、浉河区100.22%。全市参合农民住院率为4.02%，其中较高的有淮滨县5.24%、罗山县4.52%。

二、1-6月份参合农民住院补偿情况分析

（一）住院补偿人次：全市住院人次共计216538人次，其中，乡级占35.70%,县级占39.77%,市级占12.95%，省级占4.12%，省外占7.46%。

（二）住院医疗费用：全市住院医疗总费用114431.30万元，县、乡两级占39.69%，市级及以上占60.31%；住院补偿费用县、乡两级占52.00%，市级及以上占48.00%。

（三）住院实际补偿比：1-6月份，我市参合农民平均住院实际补偿比由去年同期的55.34%降低到52.05%，降低了3.29个百分点。乡级由79.23%降低到78.48%，降低了0.75个百分点；县级由66.43%降低到63.45%，降低了2.98个百分点；市级由46.10%降低到45.26%，降低了0.84个百分点；省级由44.85%降低到39.66%，降低了5.19个百分点；省外由39.76%降低到39.36%，降低了0.4个百分点。

（四）次均住院费用：1-6月份，全市次均住院费用平均为5284.58元，与去年同期相比增加了813.55元，增长18.20%。其中乡级次均住院医疗费用较高的有平桥区2313.96元/人、淮滨县2139.25元/人；县级次均住院医疗费用较高的是光山县3951.82元/人、潢川县3871.99元/人。

1、乡级定点医疗机构次均住院费用情况：全市乡级次均住院费用平均为1850.16元，与去年同期相比增加了162.53元，增长9.63%。其中增长率较高的县区有淮滨县增加了418.95元（增长率为24.35%）、潢川县增加了262.91元（增长率为19.36%）、新县增加了255.20元（增长率为18.20%）。

2、县级定点医疗机构次均住院费用情况：全市县级次均住院费用平均为3612.46元，与去年同期相比增加了121.11元，增长3.47%。其中次均住院费用下降的有新县、息县，分别下降了226.50元、43.55元，下降比例分别为5.62%、1.45%。次均住院费用增长率较高的县区有淮滨县增加了520.84（增长率为16.60%）、浉河区增加了335.45元（增长率为10.96%）。

3、市级定点医疗机构次均住院费用情况：市级定点医疗机构次均住院费用平均为7351.63元，与去年同期相比增加了722.28元，增长10.90%。其中次均住院费用增长较快的有解放军第154中心医院增加了1413.16元（增长率为18.95%）、信阳市第二人民医院增加了779.98元（增长率为18.28%）；次均住院费用下降的有71625部队保障部医院，下降了384.27元，下降比例为6.00%。

【运行警示】