信卫医函〔2021〕43号

关于2021年信阳市“十大举措”集中自评情况的通报

各县（区）卫生健康委、市直各医疗机构：

为提升医疗服务群众满意度，各单位按照《河南省卫生健康委关于印发河南省提升医疗服务十大举措的通知》（豫卫医〔2021〕9号）（以下简称“十大举措”），要求将“十大举措”作为“我为群众办实事”实践活动的重要内容，切实加强组织领导，精心部署、周密安排，做到了机构落实、人员落实、职责落实，推动各项便民惠民措施落地见效。现将各单位对照《十大举措评价细则》开展自查情况通报如下：

一、基本情况

自评从预约服务精准化、支付方式多样化、门诊取药便捷化、综合服务集中化、多学科诊疗高效化、远程医疗常态化、用血费用报销简约化、病案复印便民化、膳食服务科学化、公共厕所洁净化十个方面43项指标进行打分，共计1030分（含30分加分项）。自评分数900分以上的有：息县人民医院、信阳市中心医院、潢川县人民医院、商城县人民医院、罗山县人民医院、信阳职业技术学院附属医院。

二、主要成效

1.预约服务更加精准。能和省预约挂号平台对接，推进预约挂号、预约诊疗服务的医疗机构有：信阳市中心医院、信阳市人民医院、信阳职业技术学院附属医院、信阳市第一人民医院、信阳市第三人民医院、信阳市第四人民医院、光山县人民医院、淮滨县人民医院、息县人民医院、新县人民医院、商城人民医院；能提供住院床位、日间手术等预约服务的医院有信阳市中心医院、信阳市职业技术学院附属医院。

2.支付方式更加多样。各医疗机构均能实现多样支付。三级医院支付方式的平均数为5种，二级医院支付方式的平均数为4种。出院手续办理快捷。我市10月份床旁办理出院手续共计710人次。信阳市尖峰眼科医院56人次，信阳市精神病院648人次，息县人民医院5人次，息县中心医院1人次。提供医保“一站式服务”的医院有：信阳市中心医院、信阳市人民医院、信阳市职业技术学院附属医院、信钢医院、息县人民医院、息县中心医院、潢川县人民医院、商城县人民医院。

3.门诊取药更加便捷。除少部分专科医院由于无急诊不能提供24小时急诊取药服务外，其他参与自评的医疗机构均能提供24小时急诊取药服务。取药利用信息化系统手段实施处方前置审核，提高处方合格率的医院有：信阳市中心医院、信阳市职业技术学院附属医院、罗山县人民医院、潢川县人民医院、商城县人民医院等。推进“智慧药房”建设，使用自动化设备提高处方调配效率的医院有：信阳市中心医院、信阳市职业技术学院附属医院、息县人民医院、息县中心医院、商城县人民医院。

4.综合服务更便民。大部分医疗机构均设置“患者综合服务中心”，为门诊和入、出院患者提供“一站式综合服务”。

5.多学科诊疗（MDT）更高效。信阳市中心医院、信阳职业技术学院附属医院、信阳市第四人民医院、潢川县人民医院、息县人民医院、息县中心医院、淮滨县人民医院、光山县人民医院、商城县人民医院等医疗机构组建了3个及以上多学科诊疗团队；信阳市中心医院、信阳市人民医院、信阳市肿瘤医院、潢川县人民医院、息县人民医院、息县中心医院、淮滨县人民医院多学科诊疗团队年会诊量大于200例。

6.远程诊疗更常用。除少部分专科医院未开展远程服务外，二级以上公立综合医疗机构积极探索远程诊疗，不仅能联接上级医疗机构，更能向下联接基层卫生医疗机构。开展较好的医疗机构有：潢川县人民医院、息县人民医院、商城县人民医院。

7.用血费用报销更加简约。我市10月份住院病人用血46人次，直免43人次，直免比例达93%。

8.病案复印更便民。各医疗机构积极发展线上线下多途径的病案复印预约服务，为患者提供病案复印邮寄业务，实现快递信息移动推送、短信提醒等业务。开展较好的有：信阳市中心医院、息县人民医院、淮滨县人民医院、商城县人民医院。

9.膳食服务更加科学。部分医疗机构不仅设立了“营养食堂”，并能提供的适合病情治疗需要的基本膳食和治疗膳食服务。开展较好的单位有：信阳市中心医院、罗山县人民医院、息县人民医院、光山县人民医院。

10.医院公厕更加洁净。公厕符合国家“二类以上公厕”标准的厕所达标率为100%的医疗机构有：信阳市人民医院、信阳职业技术学院附属医院、信阳市第五人民医院、信阳市肿瘤医院、淮河骨科医院、信钢医院、尖峰眼科医院、东方艺美容医院、信阳市第三人民医院、信阳市第四人民医院、罗山县人民医院、息县中心医院、商城县人民医院、新县人民医院等。

三、存在的问题

（一）预约服务

未与省预约挂号平台对接的医疗机构有：罗山县人民医院、潢川县人民医院、息县中心医院。检查项目预约待改进，超声科、内镜等检查项目的预约方式需要进一步增加的医疗机构有：信阳市中心医院、信阳市人民医院、信阳市第一人民医院、信阳市第二人民医院、潢川县人民医院、商城县人民医院。部分医疗机构需要与省预约诊疗考核管理系统对接，完成定量指标数据采集及定性指标月报。根据对接省预约诊疗绩效考核平台，我市截止第三季度有潢川县人民医院、罗山县人民医院、息县中心医院既未在定量指标采集系统上线，也未完成月报。

（二）支付方式

部分医疗机构支付方式待增加：光山县人民医院、商城县人民医院等需增设二维码支付功能；部分医疗机构未能提供床旁办理出院手续或床旁办理出院手续待完善：信阳市人民医院、信阳市第五人民医院。

（三）门诊取药

部分医疗机构未提供中药饮片代煎、配送等服务：信阳市第五人民医院、光山县第二人民医院等。

（四）综合服务

合众京州口腔医院、光山县人民医院未设置“患者综合服务中心”；信钢医院患者综合服务中心需加强制度建设。

（五）多学科诊疗（MDT）

MDT（多学科诊疗）专家团队未能配置3个及以上专业类别的多学科诊疗服务的医疗机构有：信阳市第一人民医院、信阳市第五人民医院、信阳市第三人民医院、罗山县人民医院、光山县第二人民医院、新县人民医院。由于多学科诊疗团队成立较晚，年多学科会诊量少于50例的医疗机构有：罗山县人民医院、光山县人民医院、潢川县人民医院、商城县人民医院。

（六）远程医疗

信息系统功能不完善的医疗机构有：信阳市职业技术学院附属医院、潢川县人民医院。医疗机构存在未制定有分时段预约的流程和管理规定，不能保证远程会诊专家常态化值守，满足远程会诊需要，远程诊疗项目少等问题的医疗机构有：信阳市第五人民医院、光山县人民医院。

(七）用血报销

未设置用血直免窗口的医疗机构有：光山县人民医院、光山县第二人民医院。

（八）病案复印便民化

未能为住院患者提供线上病案复印预约服务的医疗机构有：信阳市人民医院、信阳市第五人民医院、潢川县人民医院；未能为患者提供病案复印邮寄服务，实现快递信息移动推送、短信提醒等功能的医疗机构有：信阳市第五人民医院、光山县第二人民医院、潢川县人民医院。

（九）膳食服务

未设立“营养食堂”的医疗机构有：信阳市第一人民医院、信阳市第五人民医院、信阳市第四人民医院、光山县第二人民医院、新县人民医院；信阳市人民医院、信阳市职业技术学院附属医院等医疗机构需增设膳食服务种类。

（十）公共厕所

部分医疗机构部分卫生间不是无障碍卫生间，轮椅无法直接进入；公共厕所缺少一键急救装置等：信阳市中心医院、信阳市第一人民医院、信阳职业技术学院附属医院、信钢医院、光山县人民医院。

四、下一步工作要求

（一）切实提高认识。各县区卫健委、医疗机构要充分认识开展“十大举措”工作对于促进医疗行业健康发展、提升医疗行业形象的重要意义，以此次自查为契机，进一步提升群众就医体验。

（二）落实问题整改。针对此次自查中发现的问题，各医疗机构要建立整改台账，明确整改时限，明确整改责任人，明确整改措施，对照《十大举措评价细则》要求，根据医疗机构实际情况逐条逐项完成整改，举一反三，全面提高。

（三）争创先进。各单位要奋勇争先，积极争创“提升医疗服务十大举措标杆单位”、“提升医疗服务单项举措标杆单位”、“暖心服务岗（科室、病区）”、“优质医疗服务引领者”。按照《河南省卫生健康委关于推荐评选2021年度河南省提升医疗服务先进单位和先进个人的通知》（豫卫医函〔2021〕135号）要求，请各单位于12月15日前报送相关推荐表至市卫健委医政科邮箱xyyz586@sina.com。

2021年12月10日