为确保新农合基金安全，切实维护参合农民权益，控制医药费用不合理上涨，推动分级就诊和合理诊治。淮滨县按照省、市部署要求，结合本地实际，大力推行新农合支付方式改革。一是开展了门诊总额付费。为进一步完善新农合门诊统筹管理机制，积极开展了门诊总额付费工作。限定在乡镇卫生院实施，按照总额预算控制、包干使用、结余留用、超支不补、绩效考核、奖惩分明的管理原则，实行县办乡管的管理模式。参合农民门诊统筹补偿不设起付线，门诊费用按照50%的比例进行补偿，年度个人门诊统筹封顶线为70元，可在家庭成员内调剂使用。二是执行了单病种限额付费。实行单病种限额付费改革，认真进行基线调查、病种筛选、费用测算，按照医疗机构级别报销比例，测算补偿定额费用，确定了单病种定额付费标准。三是推行了住院费用总额预付。按照总额控制、收支平衡，多方参与、公开透明，合理支付、风险分担，综合考核、动态调整的原则，对市、县、乡三级定点医疗机构住院病人实行住院费用总额预付。根据往年统筹基金结余和当年筹资情况，综合考虑往年实际住院补偿额、住院人次、次均住院费用、总额增长幅度、实际床位数、技术能力及设备条件等因素，核定住院总额预付金额。实行“按月预拨、年终结算”的方式支付，预付总额分解到月，每月初按当月预付额的90%预拨医疗机构。根据综合考核结果，年终统筹结算。