赢在生命每一秒

---信阳市职院附院绿色通道成功救治两名急性心梗患者

时间就是生命！院前绿色通道溶栓为挽救患者生命赢来了宝贵的时机。近日，信阳市职院附院急诊科经成功救治了两名急性心肌梗死患者。

8月1日上午8点30，一名62岁男性患者因突发持续剧烈胸痛伴胸闷，被家属紧急送至信阳市职业技术学院附属医院急诊科。

病人来时，大汗淋漓、呼吸困难、口唇紫绀，情况十分危急。接诊医生唐璐立即通知科主任朱桂华，经对患者全面评估，结合心电图提示，初步诊断患者为“急性下壁心肌梗死”。考虑到患者病情危重，心内科病房距离又较远，转运途中患者随时有可能发生室颤而危及生命，朱主任决定立即在急诊抢救室对其进行绿色通道溶栓治疗。由于患者还未来得及挂号，值班大夫唐璐、陈俊从药房借来了尿激酶注射液、吗啡注射液、拜阿司匹林、硝酸甘油等所需药品。护士长焦永春带领值班护士宋晓丽、沈萍丹、郭瑞等立即对患者进行了吸氧、心电监护、建立静脉通路、准备除颤仪、呼吸机等抢救措施。刚下夜班的年轻医生付向阳、李正波大夫闻讯后来不及脱掉白大褂，也参加到对患者的救治中。一切准备就绪后，在30分钟内对患者实施了溶栓治疗。溶栓结束后，患者不但大汗停止、口唇紫绀消失、胸痛胸闷明显减轻、而且复查心电图显示抬高的ST段明显回落，提示溶栓成功。

溶栓一个小时后，患者症状明显缓解且各项生命体征稳定，朱主任又带领急诊科的几个年轻大夫把患者安全转运到了心内科监护病房。第二天查房，患者所有症状消失，病情平稳。

8月11日晚，一名50岁男性患者因饮酒后突发胸痛胸闷到急诊科求治。在体检时突发室颤，立即给予电除颤后缓解。此后又反复发作十余次室颤，均经电除颤缓解。急查心电图证实为“急性前壁心肌梗死”。明确诊断后，值班医生立即给予绿色通道溶栓治疗，一直到第二天中午病情平稳后，才转运到了心内科监护病房。

急性心肌梗死是严重威胁人类生命的常见危重急症，有着很高的致死率。治疗首选心肌再灌注治疗（溶栓和介入），其中溶栓具有简便快捷、疗效确切的优点。但是溶栓的疗效与溶栓开始的时间密切相关，即溶栓治疗距患者发病开始的时间越短，溶栓后冠状动脉再通率越高，患者的存活率和预后也越好。

市职院附院实行“先诊疗，后结算”便民措施，在急诊科开通急诊绿色通道途径，对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗，省去了患者在门诊挂号、交钱、取药、办理住院手续，转送病房，再次采集病史等过程，大大缩短了急性心肌梗死患者从入院到开始溶栓的时间，有效降低了病死率。　　　

据了解，该院急诊科近两年已成功救治了30余名急性心肌梗死患者。