为全面深入推进“三好一满意”活动开展，保障抗菌药物的合理使用，市二院加强管理，采取了多种有效措施：一是严格执行抗菌药物分级管理制度。按照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》，我院先后出台了《关于加强门诊抗菌药物及中成药注射剂使用管理的有关规定》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《关于规范围手术期预防性抗菌药物使用的通知》等文件，规定了预防性应用抗菌药物的适应症、药物的选择、使用方法及疗程等，把抗菌药物品种限制在33种；与科主任签订了《抗菌药物合理应用责任状》，并将抗菌药物合理应用情况纳入科室及科主任综合绩效考评，对全院医护人员进行了抗菌药物临床应用培训考试，有效促进了临床用药的合理性。制订了预防性使用抗菌药物的“三定原则”，每月对抗生素使用率、使用强度、药占比、基本药物使用金额比例、抗菌药物占药费比例在院周会公示；严控Ⅰ类清洁手术抗菌药物的预防使用率。二是加强“双十”制度的落实。每季度将销售金额前十名的品种和开具销售前十名药品的医师名单，药学室组织院内、院外相关专家对前十名医师的病历、处方进行合理性分析，如发现无正当理由而超常量使用的，进行全院通报并给予相应处罚。三是严格控制药占比。医院明确各科室药品收入占业务收入比例和基本用药使用比例，每月考评一次，对超出管理指标的科室主任和个人进行警示谈话，并进行处罚。四是加强对处方质量的管理。严格实行处方点评制度，对门急诊处方（包括麻醉、精神药品处方）进行检查督导、处方点评。严格执行特殊使用级抗菌药物的会诊流程，每月对归档病历及运行病历抗菌药物的合理运用进行督导。