信阳市卫计委召开

城市公立医院综合改革启动

动  员  会

        8月28日下午，信阳市城市公立医院综合改革启动会在市政府召开。信阳市人民政府副市长张明春主持会议，市政府办公室副主任钟思志、信阳市卫生计生委主任王亚玲以及有关局委领导、信阳市卫生计生委有关领导、参与此次改革试点的14家公立医院院长等参加会议。 

    会上，信阳市人民政府常务副市长王新会提到，推进医改是坚持人民健康优先发展的重大举措，是事关群众切身利益的重大民生工程，关系到老百姓期盼的“看病方便，看病便宜”问题的解决。全市上下一定要把全面推开公立医院综合改革放在更加突出位置来抓，确保公立医院综合改革顺利推进。

    按照方案要求，自8月31日零时起，信阳市参与改革的14家城市公立医院同时全部取消药品加成（中药饮片除外），实行药品零差率销售。信阳市城市公立医院改革工作，要求全市要将公立医疗机构通过服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道补偿，改为服务收费和政府补助两个渠道。切断医院运行、发展与药品收入的联系，扭转公立医院逐利行为，切实构建起坚持公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，实现“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展增后劲、医疗保障可持续”的目标。 
根据信阳市人民政府研究确定的实施方案，城市公立医院取消药品加成所减少的收入，90%通过调整医疗服务价格予以补偿，并按规定纳入医保支付范围，不增加群众个人负担；10%由政府财政予以补偿，破除“以药补医”的旧机制。

    信阳市人民政府常务副市长王新会说，此次城市公立医院改革启动工作，从表面上看，一是药品价格的下降与诊疗、手术等医务性收入的上升相互抵消，群众就医虽然没有明显得实惠，但从长远看，通过改革，公立医院的公益性会得到加强，医院收入结构将逐步完善，医务人员的合理收入将不断提高，医疗费用的不合理增长会得到控制，最终会达到政府、医院、群众多方共赢的结果；二是建立城市公立医院管理运行的新机制。建立健全医院管理制度，着重推进医院内部管理规范化、精细化、科学化。所有公立医院要逐步制定医院章程，以章程为统领，建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等，规范内部治理结构和权力运行规则。建立健全医院治理体系，着重推进管办分开、政事分开，建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制，确保公立医院综合改革各项任务有序推进。三是建立药品采购管理的新机制。看病贵，更多的是药品贵、耗材贵。要通过完善公立医院药品集中采购、逐步推进药品采购“两票制”等有效措施，切实降低药品和医用耗材采购价格；四是建立上下联动、分级诊疗服务的新机制。全面启动多种形式的医联体建设，在城市建设医疗集团，在县域内建设医共体，跨省域组建专科联盟。实施医保总额打包付费，以利益为纽带，推动医疗体成为服务共同体、责任共同体、利益共同体和管理共同体。

    同时，做实家庭医生签约服务，在总结息县试点经验的基础上，进一步细化方案，明确签约的组织方式、服务内容、筹资渠道、考核办法，完善签约机制。制定不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。  

    信阳市人民政府研究制定了全市城市公立医院综合改革工作方案，要求市直各相关部门、浉河区政府、平桥区政府要对照方案分工要求，认真学习研究、吃透政策精神、理清工作思路，全面落实好市委、政府的决策部署。他要求，要坚持主要领导亲自抓，分管领导具体抓，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制，认真落实责任，统筹推进医改，确保改革各项任务扎实推进、落细落实。要严格实施督导考核，要加强舆论宣传引导，多形式、多角度展示医改进展和成效，用典型和榜样的力量推动各项工作顺利进行。

    信阳市人民政府副市长张明春要求，城市公立医院综合改革是一项系统工程，涉及范围广，政策性强，离不开各个方面的支持与配合，尤其是医改成员单位，要守土有责、必须尽责，争做医改的促进派和实干家；各部门要紧紧围绕医改目标，持续优化和完善医疗、医药、医保、人事、薪酬、价格等各个环节，密切配合，协调联动，整体推进，切实形成推进综合医改试点工作的强大合力。

    会上，信阳市卫生计生委主任王亚玲作了工作报告，信阳市中心医院院长任书伟作了表态发言。 （通讯员 刘源）