信阳市卫计委严密部署

打击套保骗保专项整治行动

    11月30日上午，信阳市卫计委召开全市卫计系统规范医保基金管理使用专项整治行动动员视频会。贯彻落实国家、省、市关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的安排部署，动员全市医疗机构严令执行，确保医保基金管理使用的安全规范。市卫计委党组书记、主任王亚玲，市打欺医保金行动办主任、市人社局医保科科长李为，市纪委监委派驻纪检组组长晏文斌、委党组成员宋建荣到会，各县区卫计委主要领导，分管领导及有关股室负责人参会，全市各医保定点医疗机构院长、纪委书记分别在各本级视频会场参会。会议由市卫计委党组成员、副主任杨杰主持。

    会上，李为首先通报了医保基金使用监管的有关情况。宋建荣就如何开展专项整治行动做了安排部署，她提到，此次专项整治行动，是为了进一步掌握医疗机构诊疗规范落实情况、合理收费执行情况，及时发现违规诊疗套保骗保的隐患和问题，重点查纠定点医疗机构特别是民营医院无指征检查、重复检查、过度治疗、虚拟项目、多计费用、零或低门槛住院、利益拉拢虚假住院、虚开费用、伪造医疗文书等违规违法行为；规范定点医疗机构特别是民营医院日常管理，确保医保基金的合规使用和管理机制运转有效。并就此次专项整治行动时间、节点做了严密安排。晏文斌就专项整治行动期间的纪律做了相关强调性要求。

    王亚玲在动员会上指出，医保基金是群众的救命钱，欺诈骗保行为既严重损害群众的利益，也对党和政府的形象造成恶劣影响，全市各卫生医疗机构要充分认识开展专项整治行动的必要性、紧迫性和严肃性，整改期间务必提升政治站位，压实工作责任，严厉打击各类欺诈骗保行为。王亚玲强调，我市卫计系统各医疗机构要突出做好5个方面的工作：一是强化责任意识，做到高度重视。要深刻认识到医保基金合规使用是民生工程的重大事项，是维护群众医保合法权益，构建基金监管长效机制是重要措施。卫计部门作为行业监管机关有责任、有义务加大监督监管力度，全面落实“一岗双责”，坚决查纠医保基金违规使用损害群众利益的相关问题；二是采取强力措施，确保真查实改。要组建得力队伍，挑选政治合格、思想过硬、客观公正、认真负责、业务精通、敢打硬仗的同志组成督查组，确保督查有的放矢、真实可靠；要全面开展自查自纠，对照自查列举的违规问题，逐条逐项查摆，实现专项检查的全覆盖、无死角。要落实工作职责，建立专门的整改台帐，细化工作措施，规定完成时限，逐条销号。要认真举一反三，找准问题根源，尽快出台针对性和操作性强的制度或措施，以查促改、建章立制，消除隐患；三是加强组织领导，形成工作合力。各县区单位要成立主要负责同志为组长的整治工作领导小组，切实抓牢专项整治行动的责任，研究部署、推动落实好这项重要的工作任务。要加强与人社、公安、食药监部门的沟通对接，密切配合、协调推进，以令人信服的工作成效抑制套保骗保行为的高发态势；四是强化日常教育，规范诊疗行为。要在深入剖析套保骗保典型案例的基础上，用足用好典型案例这本“活教材”，充分发挥典型案例的警示、震慑、教育作用，使各医疗机构受警醒、明底线、知敬畏，主动在思想上划出红线，在行为上明确界限，真正做到遵规守纪、依章而行。要借助此次专项整治行动为契机，进一步加强对行业从业人员纪律法制教育，要把涉及医保资金管理使用的法律法规和医疗卫生行风建设“九不准”等打造为“高压线”，保持整治的高压态势和浓厚的舆论氛围；五是把握政策机遇，促进健康发展。专项整治期间，如果心存侥幸、不收敛不收手、回避问题甚至对抗检查审查，继续充当阻碍整治行动的绊脚石、害群之马的，将绝不手软，从重从严处理。对主动说明问题、主动认错、主动上缴的，就有从宽从轻处理的机会。以最大限度地保护广大的医疗卫生从业人员，保持卫生人才队伍的纯洁性，更有利于卫计事业的健康发展。（通讯员 王德强 王戈）