手足口病患儿家长须知

手足口病是6岁及以下儿童的多发病，手足口病传染性强，病情变化较快。大多数患儿病情轻微，可遵医嘱居家治疗，仍需注意手足口患儿病后虽会获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且不同血清型间无交叉免疫，因此同一儿童可因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。当您的孩子患手足口病并经医生诊断可居家治疗时，请您和您的家人按照下列要求做好患儿管理，以避免病情的加重和传染别人。

一、病情观察

病情观察内容：患儿的体温、脉搏、呼吸，皮疹，精神状态（不活泼，精神萎靡），消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振），呼吸道症状（鼻塞，流涕，咳嗽），神经系统症状（烦躁或昏睡，肢体抖动，颈项强直，病例反射）。

如果医生上门随访查看病人，请家长积极配合。

二、严格隔离

（一）隔离时限：自明确患儿诊断回家治疗之日开始，至痊愈（主要症状消失，退热，斑疹消退或疱疹结痂）后7天。

（二）隔离方式：在农村独居院落，家庭只有1个患儿的，患儿不能走出院落；院落居住多家或有其他健康儿童的，患儿须独居一室。在城市独居一套房子，家庭只有1个患儿的，患儿不能走出房门；家庭有其他健康儿童的，患儿须独居一室。

（三）隔离要求：患儿不得返校（托儿所或幼儿园），也不得与其他儿童接触；家中尽量减少护理人员，无关人员尽量不与患儿接触。护理人员在照看患儿后，须使用肥皂洗手后，才能与其他健康人接触和从事其他家务劳动。

（四）患儿排泄物和用具、玩具的管理：未经消毒，不能让其他人接触。

（五）患儿家长（包括共同生活的成年人）亦应该尽量减少与其他儿童的接触。

 三、家庭消毒

（一）养成洗手习惯。洗手时间：孩子和成年人均应勤洗手，尤其是在饭前便后、咳嗽或打喷嚏后及护理患儿前后要洗手。正确的洗手方法：1. 湿：在水龙头下将手腕、手掌和手指均充分淋湿。2. 搓：双手擦肥皂或洗手液，搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕，最少洗20秒。3. 冲：用清水将双手彻底冲洗干净。4. 捧：捧水将水龙头冲洗干净，或用擦手纸包着水龙头关闭。5. 擦：用擦手纸或干净毛巾将双手擦干。整个洗手的过程至少持续30秒才能达到有效的清洁。洗手禁忌：多人共用一个洗脸盆和一条毛巾。

（二）保持居室通风。患儿家庭尤其是患儿居室要每天开窗通风2～3次，每次不少于30分钟。

（三）物品消毒：必须消毒的物品：患儿的餐具、杯子、生活用品、玩具、衣服、被单、尿布、粪便、盛放排泄物的容器、饮用水等。消毒方法：对患儿排泄物污染的物品可首选暴晒及煮沸消毒，也可从超市里选购有卫生许可证的含氯消毒剂（如84消毒液等）按说明配制成有效氯含氯消毒液后使用。（1）餐具、杯子：煮沸或用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。（2）生活用具、玩具：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。（3）患儿衣、被单、尿布：应单独洗涤，并于阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。（4）粪便：可用84消毒液以2:1的比例与其搅拌均匀后浸泡消毒120分钟。（5）盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。（6）饮用水：烧开后饮用。（7）患儿居室：通风。

四、配合随访

 根据《河南省手足口病门诊居家治疗病人管理指南（试行）》要求，村医或片医会对患儿进行随访查看，请家长积极配合并按照村医或片医提出的要求进行消毒、隔离。